"Hay que ofrecer alternativas a los pacientes"
Daniel Cherkin es investigador en la Universidad de Washington y estudia desde hace años la eficacia para el dolor de espalda de las terapias alternativas, aquellas prácticas no convencionales que, sin embargo, convencen a muchos pacientes e incluyen, entre otras, la acupuntura y la quiropráctica.
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Se ha demostrado un ligero efecto positivo con la quiropráctica o la fisioterapia. He participado en un estudio que demuestra la efectividad de la acupuntura, pero tanto si ésta está bien hecha como si no, por lo que habría que preguntarse por qué tienen dichos efectos en los pacientes. Otros trabajos valoran positivamente los masajes y el yoga.
¿Cuándo se deben utilizar?
Lo ideal sería ver si funcionan los tratamientos convencionales y si no, ofrecer alternativas al paciente.
¿Hasta qué punto merece la pena pagar?
El debate no es ese, sino saber explicar al enfermo qué es lo que no funciona, cuál es el pronóstico y de qué opciones disponemos, para que él pueda elegir. A día de hoy, muchos médicos saben poco sobre el dolor de espalda inespecífico.
¿Deberían informar los médicos sobre las terapias alternativas?
Lo que hay que hacer es una fotografía completa de la situación. El hecho es que parece que a un paciente que cree que le van a funcionar, le sientan bien estas terapias. Habría que hacer más estudios para saber si recomendando estos tratamientos, podríamos ahorrar el sufrimiento de muchos pacientes en todo el mundo.
4 Comentarios
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Cuando el enfermo cree que le va a funcionar aflora el efecto placebo, no importa si el tratamiento es farmacológico, imposición de manos, chamanismo o brujería. Es cierto. A partir de ahí surgen los embaucadores que medran a partir de la credulidad del pobre enfermo. Los ensayos clínicos hasta el momento han ofrecido resultados nulos o muy limitados sobre los tratamientos alternativos. Promueven la superstición y representan un paso atrás en lo científico y en lo social, al situarse al margen del sistema público y medrar a costa de sus fracasos o sus limitaciones.
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A mi me da igual las causas finales por las que esas terapias alternativas funcionan en casos concretos. Si yo voy a un medico que me receta f?rmacos u otros tratamientos y despu?s de meses sigo igual, y sin embargo voy a un acupultor o un quiropr?tico y en unas cuantas sesiones se me quitan las moletias, es indudable que me quedo con lo segundo. Y puesto que lo primero deber?a ser el bienestar del paciente, le guste o no a la medicina convencional, ese tipo de terapias deber?an estar integradas en el servicio nacional de salud. Es cierto que hay estudios que dicen que esas terapias no tienen m?s efecto que el de un placebo cualquiera. Pero entonces, si no quieren introducir esas terapias, los m?dicos tendr?n que aprender a diagnosticar cuando una dolencia se puede tratar con un placebo y hacerlo... si es que est?n tan seguros que con eso basta.
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Pero si es muy sencillo: que demuestren que funciona y se interará en los sistemas sanitarios. En contra de lo que se vende por ahí, la medicina occidental no está cerrada a nada, siempre y cuando se demuestre su efectividad y su perfil de seguridad. Y me parece de poca vergüenza querer mezclarse con la fisioterapia. A lo mejor le extraña saber que los médicos la pongan como tratamiento. Pero mientras, seguirá intentando ponerse de la mano de cosas perfectamente acpetadas a ver si pilla algo
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La salud de las personas no es ninguna broma. No se puede dar alas a todo tipo de terapias. Eso es así. Si no os gustan los protocolos que hay, lo teneis fácil, dejar los móviles, los coches, los microondas, etc. e iros a vivir a las cavernas, y por supuesto las farmacias y toda química, porque mal que nos pese, y con sus virtudes y defectos, es la que ha hecho que nuestra calidad de vida aumente. Yo entiendo que no queramos sufrir y pasar dolor, pero guste o no, hay que seguir los protocolos. La ciencia es así. pimplim, tienes un pensamiento muy poco racional. No dan igual las causas, siento decírtelo. Si sólo valen en casos concretos, entonces, cómo sé que voy a acertar? Aplicarlas sin tener seguro que van a funcionar como con los tratamientos convencionales, es perder recursos. Arriesgarlos. Los tratamientos convencionales han pasado unos filtros que el resto no lo ha hecho ni puede hacerlo. No equipares cosas que son diferentes.

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