Por Amy Norton

Las mujeres que usan laterapia de reemplazo hormonal (TRH) combinando estrógeno conprogestina tendrían más riesgo de desarrollar cáncer pulmonarque las no usuarias, según un nuevo estudio.

Los expertos desconocen si la causa es la misma terapia,pero los resultados del nuevo estudio se suman a la complicadamezcla de potenciales efectos negativos provocados por la TRH.

El equipo, cuyo estudio fue publicado en Journal ofClinical Oncology, analizó nuevos casos de cáncer pulmonarentre más de 36.000 mujeres, de entre 50 y 75 años, a las quesiguió durante seis años. En ese período, 344 mujeresdesarrollaron la enfermedad.

Los autores hallaron que el riesgo era más alto entre lasusuarias de la TRH con estrógeno y progestina (una versiónsintética de la progesterona), a diferencia de las que nuncahabían usado la TRH.

La asociación fue aún más sólida entre las usuarias de unacombinación hormonal durante 10 años o más. En comparación conlas que no la recibieron, las otras mujeres eran un 50 porciento más propensas a ser diagnosticadas con cáncer pulmonar,aun tras considerar factores como la edad y el tabaquismo.

En las usuarias de entre 1 y 9 años, el aumento del riesgono fue estadísticamente significativo.

La gran mayoría de las usuarias de TRH no desarrolló elcáncer durante el estudio. De las más de 4.300 usuarias de laTRH combinada durante una década o más, se les diagnosticócáncer a 54.

"El estudio no prueba que la TRH cause cáncer pulmonar",dijo a Reuters Health el doctor Christopher G. Slatore, de laOregon Health and Sciences University, en Portland.

"Pero sí demuestra que, tras ajustar otros factoresasociados con el cáncer pulmonar y el uso de la TRH, lasusuarias (de estrógeno más progestina) durante 10 años tuvieronmás riesgo de cáncer pulmonar".

El estudio no halló relación entre la TRH de estrógenoúnicamente y el riesgo de cáncer pulmonar.

Millones de mujeres dejaron de usar la terapia luego de queun estudio del Gobierno de Estados Unidos halló en el 2002 quelas mujeres posmenopáusicas tratadas con estrógeno másprogestina tenían alto riesgo de sufrir un infarto, unaccidente cerebrovascular (ACV), cáncer de mama y coágulossanguíneos, que aquellas tratadas con un placebo.

Pero la TRH también tiene efectos positivos. Por ejemplo.sigue siendo la terapia más efectiva contra los síntomasmenopáusicos, como los sofocos y la sudoración nocturna. Otrasalternativas, como los suplementos de soja, el uso de ciertashierbas y la acupuntura, no ofrecieron resultados definitivos.

La TRH demostró también preservar la masa ósea femenina yalgunos estudios la asociaron con el riesgo de desarrollarcáncer de colon.

Pero dada la lista de riesgos, los expertos aconsejan quelas mujeres usen la dosis más baja de TRH y por el período máscorto posible.

En cuanto al cáncer pulmonar y la TRH, estudios previoshabían obtenido resultados contradictorios. El nuevo trabajoaclaró el panorama, según Slatore, porque analizó su usodurante un período prolongado y demostró una asociación mássólida entre el cáncer pulmonar y la terapia.

Lo importante, para el equipo, es que las mujeres quequieren usar la TRH presten atención a su relación con elcáncer pulmonar, en especial si fueron o son fumadoras.

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 16 de febrerodel 2010.