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Cardiopatía congénita suele requerir cirugía en adultez: estudio

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Por Megan Brooks

Uno de cada cinco pacientescon enfermedad cardíaca congénita necesita cirugía al llegar ala edad adulta, y las reoperaciones representan alrededor del40 por ciento de esos casos, según revelan datos holandeses.

"La tasa elevada de reoperaciones respalda la hipótesis deque la cirugía correctiva no es necesariamente curativa y quese necesita continuar el seguimiento de esos pacientes",indicaron los investigadores.

Los datos, del registro holandés llamado CONCOR, tambiénmuestran que los hombres son más aptos que las mujeres paraoperarse, incluso teniendo edad y defectos subyacentessimilares.

"Esto no se ha informado antes", dijo la autora, doctoraBarbara Mulder, del Centro Médico Académico de Amsterdam, aReuters Health.

"Aun se desconoce si este hallazgo está relacionado condiferencias biológicas, genéticas o conductuales, o de manejo(de la condición), entre los pacientes masculinos y femeninoscon enfermedad cardíaca congénita, y debe investigarse más",añadió la experta.

Los hombres también parecen tener una supervivencia a largoplazo peor que las mujeres luego de la cirugía.

"Las diferencias de género en la mortalidad por enfermedadcardíaca congénita se han demostrado anteriormente, y reflejanun tratamiento clínico diferente en hombres y mujeres. Loscardiólogos deberían ser conscientes de estas diferencias degénero", dijo Mulder.

Debido a avances importantes en la cirugía cardiotorácicacon los años, la amplia mayoría de los recién nacidos conenfermedad cardíaca congénita actualmente sobrevive hasta laadultez, indicó el equipo en su informe, publicado en laedición en internet de la revista Circulation.

A través del registro CONCOR, los autores identificaron eincluyeron en su análisis a 10.300 sobrevivientes actualmenteadultos con una edad promedio de 33 años.

Durante un seguimiento promedio de 15 años, 2.015 de esospacientes, o el 20 por ciento se había operado por suenfermedad. En 812 (el 40 por ciento) se trataba de unareoperación.

Los investigadores hallaron que el 70 por ciento de laspersonas que requirieron una cirugía en la adultez fueronoperados por primera vez.

En general, la supervivencia a largo plazo después dereoperaciones en la adultez dependía de la cantidad de cirugíasprevias. Si bien la supervivencia a largo plazo después de laprimera y segunda cirugía es "relativamente alta", luego detres o más operaciones disminuye, según muestran los datos.

Los autores sugirieron además que los adultos jóvenesvarones con enfermedad cardíaca congénita tienen un 40 porciento más de posibilidades de someterse a una primera cirugíay un 20 por ciento más de posibilidades de reoperarse que lasmujeres.

Asimismo, los hombres tienen el doble de riesgo de muerteque ellas luego de las reoperaciones en la adultez.

FUENTE: Circulation, online 10 de octubre del 2011