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Dosis alta del fármaco quetiapina no mejora la esquizofrenia

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Un estudio demuestra queaumentar la dosis de quetiapina no mejora los síntomas de laesquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo.

Y mientras que los síntomas parkinsonianos no se agravaroncon el aumento de dosis, los pacientes engordaron, según elequipo del doctor William G. Honer, del Instituto deInvestigación en Salud Mental y Adicciones de British Columbia,en Vancouver.

A menudo se indican dosis de quetiapina más altas que lasaprobadas, sin demasiadas evidencias de su efectividad, escribeel equipo en Journal of Clinical Psychiatry.

Los autores diseñaron el estudio para conocer si lospacientes que mejoraban menos de un 30 por ciento, según laEscala para el Sindrome Positivo y Negativo (PANSS, por sussiglas en inglés), después de cuatro semanas de tratamiento conla dosis máxima de quetiapina aprobada (800 mg/día)evolucionarían mejor con 1.200 mg/día durante ocho semanasadicionales.

El resultado primario fueron los síntomas extrapiramidalesemergentes o más graves, dado que "ese efecto adverso de losantipsicóticos probó la relación dosis-respuesta más clara",según el equipo.

Al azar, 43 pacientes tomaron una dosis de 800 mg/día y 88pacientes, 1.144 mg/día.

El parkinsonismo emergente fue un 3,1 por ciento más comúnen el grupo tratado con la dosis más alta, dentro del límitepreestablecido del 16 por ciento.

El grupo tratado con la dosis más alta engordó 1,7kilogramos (kg); el 12,5 por ciento engordó un 7 por ciento omás de su peso inicial, comparado con 1,1 kg y un 9,3 porciento, respectivamente, en el grupo tratado con la dosis másbaja.

Con el tiempo, la gravedad de los síntomas disminuyó enambos grupos, pero sin diferencias significativas.

"Los resultados no revelan una ventaja del uso de laquetiapina en dosis fuera del rango aprobado", concluye elequipo.

FUENTE: Journal of Clinical Psychiatry, online 14 de juniodel 2011