Público
Público

Hallan más muertes tras internación por EPOC en fin de semana

Publicidad
Media: 0
Votos: 0

Por Will Boggs

Los pacientes conexacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) son más propensos a morir en el hospital cuandoson internados los fines de semana, indica un estudio realizadoen España.

"Las diferencias en los resultados según el día deinternación son una medida estructural o de procesos común.Otra causa posible del aumento de la tasa de mortalidad losfines de semana es la reducción del personal", dijo la doctoraRaquel Barba.

En un estudio reciente efectuado en el Reino Unido, lamortalidad no varió en pacientes que consultaron los fines desemana por sangrado gastrointestinal.

Pero un estudio de Estados Unidos halló un 10 por ciento deaumento en la mortalidad hospitalaria en pacientes internadoslos fines de semana.

Los pacientes hospitalizados por infarto cardíaco encentros especializados tienen la misma tasa de supervivencia enla semana que los fines de semana, mientras que los pacientesatendidos por equipos especializados en trauma evolucionaríanmejor si la internación es un día de semana, en lugar del finde semana.

Más recientemente, el 9 de junio, en European RespiratoryJournal, el equipo de Barba, del Hospital Infanta Cristina, enParla, Madrid, publicó la tasa de mortalidad de un grupo de69.770 pacientes con crisis de EPOC internados los fines desemana y de otro grupo de 219.307 pacientes internados de lunesa viernes por el mismo motivo en todos los hospitales deEspaña.

Uno de cada ocho pacientes (el 12,4 por ciento) murió en elhospital; un cuarto (8.924 o un 25,1 por ciento) en lasprimeras 48 horas.

Las tasas de fatalidad fueron significativamente más altaslos fines de semana que de lunes a viernes (un 12,9 frente a un12,1 por ciento), y eso se mantuvo aun tras considerar lascaracterísticas demográficas y las comorbilidades.

Al limitar el análisis a la mortalidad en las 48 horasposteriores a la internación, la hospitalización el fin desemana aumentaba un 16 por ciento la mortalidad precozcomparada con la internación de lunes a viernes.

Al analizar la mortalidad en las 24 horas posteriores a lainternación, el riesgo creció un 39 por ciento en los pacientesinternados los fines de semana.

Barba opinó que "se podrían desarrollar e implementarestrategias para mejorar la calidad de atención y, así,estandarizar los cuidados todos los días de internación".

"Podría ser muy útil el uso de alarmas electrónicasautomáticas diseñadas para detectar cuáles son los pacientes dealto riesgo o que los médicos apliquen protocolos específicosen ciertos pacientes", señaló.

La autora manifestó que la tecnología de información de lasalud, como las historias clínicas electrónicas, el sistemacomputarizado de ingreso de órdenes y los sistemas de apoyo delas decisiones clínicas mejoran la seguridad del paciente y lacalidad de la atención.

El equipo está realizando un estudio, que durará dos años eincluirá a todos los hospitales de agudos de España, paracomparar la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíacainternados los fines de semana y aquellos hospitalizados delunes a viernes.

Los expertos aspiran a descubrir "si la calidad de laatención hospitalaria puede mejorar con políticas que aumentenla seguridad del paciente y la calidad de atención", indicóBarba.

FUENTE: European Respiratory Journal, online 9 de junio del2011