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Más terapia física mejora el andar después de accidente cerebral

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Por David Douglas

A los seis meses de unaccidente cerebrovascular (ACV) la terapia física extendida alos miembros inferiores mejoraría el andar más que el enfoquetradicional o no tan intenso, según publica un equipo en larevista Stroke.

"Sabemos que la práctica más orientada es mejor", dijo elautor principal, doctor Gert Kwakkel, del centro médico de laUniversidad VU de Amsterdam, en Holanda.

"Pero se necesitan más estudios con objetivos terapéuticoscomparables, pero con distintas intensidades, para identificarla dosis mínima de la terapia física con la que se puedenobtener efectos clínicamente relevantes", agregó.

El equipo de Kwakkel opina que existe "evidencia indirectade que las intervenciones de rehabilitación complejas podríanprevenir las complicaciones de la inactividad y mejorar larecuperación funcional después de un ACV". Pero los mecanismossubyacentes, se desconocen.

Entonces, los autores buscaron en la literatura ensayoscontrolados aleatorizados en los que el grupo experimentalhabía pasado más tiempo que el grupo de control con terapiafísica de las extremidades inferiores. Identificaron 14estudios sobre un total de 725 pacientes.

Aun así, no se hubo una definición estandarizada de"intensidad" y sólo la mitad de los estudios incluía el tiemporeal de terapia física.

El equipo observó una tendencia positiva en la capacidad decaminar y la velocidad de los pacientes tratados con la terapiamás intensa. Según 11 estudios, el enfoque logró el mayorefecto en el andar.

Ocho estudios registraron un efecto reducido, perosignificativo en la velocidad al caminar cómodamente.

Según el equipo, los resultados "sugieren que existe unamejoría del 10 por ciento en el andar y las actividadescotidianas asociadas", aunque no se observaron efectossignificativos en las actividades diarias básicas.

FUENTE: Stroke, noviembre del 2011