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Mueren más pacientes "saludables" luego de ataques cardíacos

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Las personas con signos de alarma de enfermedadcardíaca, como presión arterial y colesterol altos, son máspropensas a sobrevivir a la internación por un primer ataque alcorazón que quienes tienen una mejor salud antes del infarto,reveló un estudio estadounidense.

El análisis, que cubrió a más de 500.000 personas, hallóque incluso cuando se tienen en cuenta influencias como la edady el peso, cuantos más factores de riesgo cardíaco tenía elpaciente, menores eran las posibilidades de muerte.

"Tras ajustar la edad y otros factores clínicos, hubo unarelación inversa entre la cantidad de factores de riesgo deenfermedad coronaria y las posibilidades ajustadas demortalidad hospitalaria", escribió el director del estudio,John Canto, en Journal of the American Medical Association.

"La asociación fue consistente en varios grupos etarios ysubgrupos importantes de pacientes", agregó.

Los investigadores señalaron que una posible explicaciónpara el resultado es que las personas que ya conocían suproblema cardíaco estuvieran medicadas, con estatinas obetabloqueantes, que ayudaron a protegerlos luego del infarto.

Los datos para el análisis se tomaron de un registronacional estadounidense de casi 500.000 primeros infartos entre1994 y el 2006. Durante la internación, los médicos indicaronsi los pacientes tenían algún factor de riesgo estándar deenfermedad cardíaca, incluidos presión arterial, colesterol,diabetes, tabaquismo y antecedentes familiares.

Entre todos los pacientes, más del 85 por ciento tenía almenos uno de esos factores de riesgo, y las personas con más deuno tenían ataques cardíacos de más jóvenes, en promedio.

Algo más de 50.000 pacientes murieron en el hospital.

Luego de tener en cuenta el hecho de que las personas sinfactores de riesgo solían ser mayores, y ajustar el peso, laraza y el género, el estudio halló que los no fumadores sindiabetes, ni antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, nicolesterol o presión elevados, eran un 50 por ciento máspropensos a morir en el hospital que las personas con todosesos signos de advertencia.

Una de cada siete de esas personas sin señales de alarmamurió luego de padecer un ataque cardíaco, comparado con uno decada 28 pacientes con todos los factores de riesgo.

Canto y sus colegas manifestaron que los pacientes con másfactores de riesgo también suelen recibir la medicación dentrode las primeras 24 horas de la estadía en el hospital, o sersometidos a cirugía.

Quienes presentan signos de advertencia habrían estadomedicados antes del infarto, o tendrían contacto más regularcon sus médicos, aunque no hubo forma de saber eso a partir delos datos con que se contaba, dijo Canto.

También es posible que las personas sin los factores deriesgo tradicionales tuviesen otros riesgos de salud sin medir,que provocaron sus ataques cardíacos y elevaron su posibilidadde muerte, o que algo en su flujo sanguíneo fuera diferente.