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Niveles de estrógeno en la posmenopausia predirían cardiopatías

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Por Rob Goodier

Los niveles altos deestrógeno endógeno lograron predecir en las adultas mayores unmenor riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca, según unanálisis de ensayos clínicos.

"Sin importar el tratamiento, los niveles hormonalespudieron predecir la posibilidad individual de tener enfermedadcardíaca", aseguró el doctor Douglas Bauer, de la University ofCalifornia en San Francisco.

El equipo de Bauer presentó en Boston los resultados delanálisis de los ensayos clínicos del Women's Health Initiative(WHI) en la reunión anual de la Sociedad de Endocrinología.

Los ensayos de WHI incluyeron dos tratamientos: conestrógeno y con estrógeno más progestina.

En el primer caso, 10.739 mujeres tomaron al azarestrógenos equinos conjugados o un placebo; se las controlódurante siete años. En el segundo caso, 16.608 tomaron, tambiénal azar, estrógeno más acetato de medroxiprogesterona o unplacebo; se las controló por más de cinco años.

Un total de 748 mujeres sufrieron complicaciones cardíacas(infarto de miocardio, infarto silente de miocardio o muertecardíaca) durante el seguimiento (418 mujeres tratadas conestrógeno solamente y 335 mujeres tratadas con estrógeno másprogestina).

Cuando el equipo analizó los cuartiles iniciales de losniveles de estradiol en sangre (E2), halló que el riesgo dedesarrollar enfermedad cardíaca disminuía más cuanto más altoera el nivel de E2.

Asimismo, "los niveles iniciales de E2 total no modificaronla relación entre el tratamiento y el riesgo de enfermedadcoronaria" en ninguno de los ensayos, afirmaron los autores.

En el grupo tratado con estrógeno más progestina, lasmujeres en el cuartil superior de E2 tuvieron un 70 por cientomenos riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca que las mujeresen el cuartil inferior.

En el grupo tratado con estrógeno únicamente, las mujerescon los niveles más altos de E2 eran un 50 por ciento menospropensas a sufrir de una complicación cardíaca que las mujerescon los niveles más bajos de E2.

"Esto es más útil para que las mujeres conozcan qué riesgotienen de desarrollar enfermedad cardíaca que para determinarel mejor tratamiento", dijo Bauer.

"En el futuro, se podría quizás medir el nivel de estrógenopara predecir la posibilidad de desarrollar enfermedadcardíaca", añadió el experto.