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Niveles estrógeno post-menopausia podrían predecir mal cardíaco

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Por Rob Goodier

Las adultas mayores con altosniveles de estrógeno endógeno presentaron menor riesgo depadecer una enfermedad cardíaca en los ensayos de Women'sHealth Initiative (WHI), indicó un nuevo análisis.

"Independientemente del tratamiento, los niveles hormonalespredecían la posibilidad personal de desarrollar enfermedadcardíaca", dijo el doctor Douglas Bauer, que dirigió un nuevoestudio de University of California, San Francisco.

Con su equipo, presentó los resultados en la 93 reuniónanual de Endocrine Society, Boston.

Los ensayos de WHI estudiaron dos terapias: estrógeno yestrógeno más progestina. El estudio sobre el uso de estrógenosólo incluyó 10.739 mujeres que, al azar, tomaron estrógenosequinos conjugados o placebo. El seguimiento duró 7 años.

El estudio sobre estrógeno más progestina incluyó 16.608mujeres tratadas con estrógeno más acetato demedroxiprogesterona o placebo. El seguimiento duró más de 5años.

En total, 748 mujeres tuvieron problemas cardíacos (infartoagudo de miocardio, infarto silente o muerte cardíaca) duranteel seguimiento: 416 participantes tratadas con estrógenoúnicamente y 332 del grupo tratado con la combinaciónestrógeno-progestina.

Al analizar los cuartiles según los niveles iniciales deestradiol en sangre (E2), el riesgo de desarrollar enfermedadcardiaca disminuía a medida que aumentaban los niveles de E2.

Asimismo, "los niveles iniciales de E2 total no modificaronla relación entre el tratamiento y el riesgo de desarrollarenfermedad coronaria" en ambos ensayos.

En el estudio sobre la combinación de estrógeno yprogestina, las mujeres en los cuartiles más altos de E2 teníanun 70 por ciento menos riesgo de desarrollar enfermedadcardíaca que aquellas en los niveles más bajos.

En el otro grupo, las mujeres con los niveles más altos deE2 eran un 50 por ciento menos propensas a sufrir un problemacardíaco que aquellas con los niveles más bajos de E2.

"Esto es más útil para que las mujeres conozcan qué riesgotienen de desarrollar enfermedad cardíaca que para determinarel mejor tratamiento", dijo Bauer.

En el futuro, quizás se podría medir el nivel de estrógenopara predecir la posibilidad de desarrollar enfermedadcardíaca".