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El propranolol mejora los hemangiomas en bebés y niños

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Seis meses de tratamiento conpropranolol redujo el tamaño, la elevación y el color dehemangiomas infantiles, según mostró un estudio realizado enAustralia.

Varios estudios de casos habían demostrado una involuciónsignificativa de los hemangiomas infantiles con propranolol(ver noticias de Reuters Health del 5 de abril y del 17 de mayodel 2011, y del 10 de agosto del 2009).

De hecho, muchos médicos lo están indicando como terapia deprimera elección, afirman los autores en la revistaPediatrics.

El equipo de la doctora Marcia Hogeling, del SydneyChildren's Hospital, reunió a 40 niños de entre 11 semanas deedad y 4 años con hemangiomas en lugares que podrían causarlesdesfiguración. Al azar, recibieron una dosis oral diaria de 2mg/kg de propranolol o placebo durante 24 semanas.

La respuesta a la terapia se midió según la estimación aciego del volumen cada 4 semanas y la calificación a ciego delcolor y la elevación a través de fotografías al inicio delestudio y a las 12 y 24 semanas.

A la cuarta semana, el crecimiento de los hemangiomas "sefrenó abruptamente en todos los pacientes tratados conpropranolol", informa el equipo.

En adelante, el volumen promedio comenzó a disminuir demanera constante en el grupo tratado con propranolol, mientrasque aumentó al principio y luego disminuyó en el grupocontrol.

A las 24 semanas, el volumen se había reducido un 60 porciento en el grupo tratado con propranolol y un 14 por cientoen el grupo control.

El enrojecimiento y la elevación también disminuyeronsignificativamente más en el grupo tratado con el fármaco.

A las 24 semanas, el enrojecimiento había desaparecido enel 23,5 por ciento de los niños tratados con propranolol,contra ningún caso en el grupo control. El 11,8 y el 35,7 porciento de ambos grupos, respectivamente, mantenía unacoloración significativa.

Durante el estudio, a los participantes se les controlócuidadosamente la presión, la frecuencia cardíaca y la glucosaen sangre, sin que se registraran signos de hipotensión,bradicardia o hipoglucemia.

"Aun con un grupo pequeño y heterogéneo, los valores Pdemuestran una reducción significativa del volumen y unadisminución suficiente del enrojecimiento/elevación como parajustificar el uso de propranolol como opción de primera líneapara tratar hemangiomas infantiles potencialmente desfiguranteso complicados", concluyó el equipo.

FUENTE: Pediatrics, 2011.