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Robots facilitan cirugías menos invasivas por cáncer endometrial

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Por Lynne Peeples

Un nuevo estudio sugiere quelas mujeres que serán operadas por cáncer de endometrio podríanoptar con tranquilidad por una histerectomía mínimamente invasivaa cargo de un cirujano experimentado, con o sin asistencia de unrobot.

Los autores hallaron que las dos técnicas avanzadasmínimamente invasivas dan resultados similares y suelen superaral procedimiento tradicional.

"Con una cirugía mínimamente invasiva en manos de un cirujanoexperimentado, las incisiones son más pequeñas, el dolor y elsufrimiento disminuyen, la visualización mejora y la recuperaciónes más rápida que con la operación tradicional", dijo el doctorCeana Nezhat, de la Escuela de Medicina de la Emory University enAtlanta, que no participó del estudio.

"La robótica les facilita a los cirujanos el paso de lacirugía abierta a las técnicas menos invasivas", añadió.

Cada año, en Estados Unidos, se les diagnostica cáncerendometrial a más de 40.000 mujeres. El tratamiento incluye laextirpación del útero o histerectomía.

Al mismo tiempo, se extirpan los nódulos linfáticos paradeterminar el estadio del cáncer y si se necesita iniciar otrotratamiento.

El equipo del Instituto del Cáncer del Hospital de Florida,en Orlando, revisó ocho estudios publicados sobre casi 1.600pacientes tratadas con una histerectomía y extirpación de nódulospor cirugía abierta, cerrada (laparoscópica) o asistida porrobot.

La cirugía robótica es similar a la laparoscopía, sólo quelos instrumentos y las cámaras están integradas a brazosrobóticos que el cirujano controla a través de una consola.

El equipo robotizado proporciona mejor visión tridimensional,mayor rango de movilidad y movimientos más intuitivos a menorescala, a la vez que agrega unos miles de dólares al costo de lacirugía.

"Además, no importa cuánto café uno consuma a la mañanaporque los movimientos no tienen temblores", dijo Nezhat.

Según la revisión, las cirugías mínimamente invasivasrealizadas con la mano humana o con asistencia robótica tuvieronla misma duración y la misma hospitalización posquirúrgica.

Pero los pacientes perdieron la mitad de sangre con lacirugía robotizada que con la laparoscopía tradicional.

Ambas técnicas mínimamente invasivas prolongaron la cirugíamás que la técnica abierta. Pero también acortaron lahospitalización y, además, la cirugía robótica redujo la pérdidade sangre.

También, la cantidad promedio de nódulos linfáticosextirpados fue la misma con la técnica robotizada y abierta, loque sugiere que ambos enfoques incluyen la misma precisiónprofesional para determinar el estadio del cáncer endometrial.

La cantidad de complicaciones fue la misma con los tresmétodos, publicó Obstetrics & Gynecology.

"El robot no reduce los errores humanos, pero facilita lacirugía", dijo el doctor Tommaso Falcone, de la ClínicaCleveland, en Ohio, que no participó del estudio.

"La robótica aumenta la posibilidad de realizar unahisterectomía por vía laparoscópica. Pero si el cirujano es losuficiente habilidoso como para realizar la cirugía laparoscópicasin el robot, los resultados serán los mismos", agregó.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, diciembre del 2010