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Terapia para apnea del sueño genera cambios cardíacos positivos

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Por David Douglas

El tratamiento para la apneaobstructiva del sueño llamado presión positiva continua de lasvías aéreas (CPAP) ayuda a revertir cambios cardíacos con eltiempo, señaló un informe canadiense.

En pacientes con apnea del sueño que cumplen con la terapiaCPAP, tanto ecocardiogramas como imágenes por resonanciamagnética, muestran "un remodelado favorable en la regresióndel endurecimiento de las paredes y la capacidad del corazón derelajarse", dijo a Reuters Health el doctor Davinder S.Jassal.

En un artículo publicado en la revista Chest, Jassal ycolegas de la University of Winnipeg, en Manitoba, señalaronque la asociación de la apena con una mayor morbilidad ymortalidad cardiovascular es bien conocida.

Lo que hace a su estudio diferente, según manifestaron, esque incorpora biomarcadores cardíacos, ecocardiografía eimágenes por resonancia magnética para evaluar la relación.

Los 47 pacientes estudiados (con una edad promedio de 51años) tenían apnea obstructiva del sueño (AOS) severa, pero nopresentaban insuficiencia cardíaca cuando comenzaron con laterapia CPAP. Un año después, no había cambios importantes enbiomarcadores cardíacos como la proteína C reactiva.

Pero a los tres meses, los pacientes comenzaron a mostrarmejoras en el diámetro diastólico del ventrículo derecho, elíndice de volumen atrial izquierdo, el índice de volumen atrialderecho y el grado de hipertensión pulmonar. Estos parámetrossiguieron mejorando durante un año de seguimiento.

Además, a los seis meses la masa ventricular izquierdapromedio había descendido de 159 a 149 g/m2. Este parámetrotambién continuó mejorando en el transcurso del año.

Una de las limitaciones del estudio, que los autoresreconocen, es que nadie tenía insuficiencia cardíaca aliniciarse la investigación y que todos los participantesrecibieron CPAP.

Con todo, el equipo concluyó: "Tanto las anormalidadessistólicas como diastólicas en pacientes con AOS puedenrevertirse en apenas tres meses con terapia CPAP, con unamejora progresiva en el remodelado cardiovascular durante unaño".

FUENTE: Chest, online 11 de agosto del 2011