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Terapia con estrógeno no eleva la mortalidad por cáncer pulmonar

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Por Frederik Joelving

Las mujeres bajo tratamientocon terapia de reemplazo hormonal sólo con estrógeno notendrían más riesgo de morir por cáncer pulmonar, según unarevisión de datos sobre pacientes posmenopáusicas a las que seles había extirpado el útero.

Estudios previos sobre mujeres con el útero intacto habíandemostrado que la combinación de estrógeno y progestina (unaforma sintética de la progesterona) elevaba la mortalidad porcáncer pulmonar.

Pero el uso únicamente de estrógeno sólo provocó una muertemás por cáncer pulmonar que un placebo en casi ocho años,informó el equipo de Rowan T. Chlebowski, del Centro MédicoHarbor de la University of California en Los Angeles.

El equipo estimó que ocho de cada 10.000 mujeres moriríanpor el cáncer cada año, sin importar si tomaban estrógeno oplacebo.

"Esto tranquilizaría a las mujeres con una histerectomíaprevia, tratadas sólo con estrógeno" contra los síntomas de lamenopausia, escribió el equipo en Journal of the NationalCancer Institute. La histerectomía es la cirugía por la cual seextrae el útero.

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) sigue siendo laterapia más efectiva para esos síntomas, como sofocos intensosy sudoración nocturna, y protege la masa ósea femenina.

Pero millones de pacientes dejaron de usarla luego de queun gran estudio en Estados Unidos revelara en el 2002 que lasmujeres posmenopáusicas tratadas con estrógeno más progestinatenían más riesgo de sufrir infarto, accidente cerebrovascular,cáncer mamario y coágulos sanguíneos que aquellas tratadas conplacebo.

El nuevo estudio incluyó a más de 10.000 mujeres, de entre50 y 79 años, que al azar tomaron una píldora de estrógeno o deplacebo.

Sesenta y una mujeres (0,15 por ciento anual) tratadas conhormona desarrollaron cáncer pulmonar, a diferencia de 54(0,13) tratadas con placebo. El equipo indicó que esa pequeñadiferencia podría atribuirse al azar, por lo que merece másinvestigación.

"Esta es una buena noticia y una preocupación menos paralas mujeres que están bajo tratamiento con estrógenoúnicamente", dijo la doctora Nanette Santoro, que no participóen la investigación y aclaró que un solo estudio nunca esdefinitivo.

Santoro, director de obstetricia y ginecología de laUniversity of Colorado, en Denver, advirtió que el estrógenoúnicamente es sólo una opción para las mujeres sin útero.

En aquellas a las que no se les extirpó el útero, laprogesterona es necesaria para prevenir los cambios anormales,y quizás el cáncer, en el revestimiento uterino interno.

FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, online 13de agosto del 2010