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Test de presión sanguínea ayudaría a guiar tratamiento: estudios

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Por Julie Steenhuysen

Pruebas sanguíneas de la hormonareguladora de la presión llamada renina ayudarían a los médicosa decidir qué fármacos deberían tomar sus pacientes paracontrolar la condición, informaron investigadores.

El equipo de expertos señaló que un desajuste entre losmedicamentos y las características de los pacientes podríaexplicar por qué muchas personas no se benefician de lostratamientos antihipertensivos, y añadió que los test paramedir los niveles de renina serían útiles.

"El enfoque único para todos los pacientes debeabandonarse", dijo el doctor Curt Furberg, de la Escuela deMedicina de la Wake Forest University, en Carolina del Norte,quien escribió un comentario sobre los estudios publicados enAmerican Journal of Hypertension.

Actualmente, menos de la mitad de los pacientes obtienenbuenos resultados cuando consumen sólo un fármaco para lapresión y muchos deben tomar más de uno para mantenerla bajocontrol.

Furberg manifestó que los investigadores saben desde hacemucho tiempo que los pacientes responden de manera distinta alos diferentes medicamentos contra la hipertensión, aunque estono se traduce en pruebas y estrategias diferenciadas paraayudar a encontrar los mejores tratamientos para cada uno.

Stephen Turner y colegas de la Clínica Mayo en Rochester,Minnesota, hallaron que los análisis de sangre que miden larenina, una hormona producida en el riñón, pueden ayudar aguiar a los médicos en la selección de los fármacos para tratarla presión alta.

Los pacientes que presentaban altos niveles de renina eranmás propensos a responder al betabloqueante común atenolol ymenos proclives a responder a la hidroclorotiazida, undiurético usado para que el cuerpo elimine el agua y la salinnecesarias.

Un equipo dirigido por Michael Alderman, del Colegio deMedicina Albert Einstein en Nueva York, halló que algunaspersonas que toman antihipertensivos presentaban en realidad unaumento en el nivel de lectura superior de la presión.

Ese incremento de la presión sistólica era más habitual enlas personas con bajos niveles de renina que eran tratadas conun bloqueador del canal de calcio o un inhibidor de la ECA.

Un tercer trabajo, liderado por Ajay Gupta del ImperialCollege de Londres, reveló que los negros eran menos propensosque los blancos a responder a los fármacos contra la renina.

Furberg indicó que los resultados sugieren la necesidad denuevas guías para el tratamiento de la presión sanguíneaelevada, que incorporen pruebas para medir los niveles derenina en los pacientes.

Morris Brown, de la University of Cambridge en GranBretaña, expresó por su parte en un comentario que quizá seamomento de considerar la medición de la renina como parte delos controles de rutina sobre la presión arterial.