Público
Público

Las tomografías de rutina ayudan también a detectar enfermedades

Publicidad
Media: 0
Votos: 0
Comentarios:

Por Lynne Peeples

Resultados sorpresivos en unatomografía computada (TC) de tórax, sin relación alguna con elmotivo inicial del estudio en 3-D, ayudarían a identificar apersonas con alto riesgo de desarrollar enfermedadcardiovascular.

"En la última década, la calidad de las imágenes de las TCde tórax mejoraron significativamente. Eso permite identificarcada vez más problemas adicionales en la atención de rutina",dijo a Reuters Health el autor principal del nuevo estudio,doctor Martijn Gondrie, de University Medical Center Utrecht,de Holanda.

Esa información extra no tendría costos adicionales para elpaciente, ya sea en términos de exposición a la radiación o dedinero. Pero no todos están convencidos de ese aporte a la cajade herramientas diagnósticas de los médicos.

Dado que los radiólogos se concentran sólo en lainformación que se solicita en la orden médica, el equipo deGondrie quiso identificar el valor de lo inútil en medio detoda la información que aporta una TC de tórax.

El equipo eligió investigar las imágenes de la aorta, elvaso grande visible en una TC de tórax, de 800 pacientessometidos al estudio diagnóstico por motivos nocardiovasculares.

Comparó las anormalidades aórticas (calcificaciones, placasy elongaciones) de esos pacientes con las de otros 347pacientes de la misma población, pero que habían tenido unproblema cardiovascular en los siguientes 17 meses.

Los autores calificaron el nivel de calcificación de laaorta, según una escala de 0 a 8, y hallaron que por cada puntode aumento de ese nivel, se elevaba un cuarto el riesgo delpaciente de sufrir un problema cardiovascular.

Cuando este modelo predictivo tomó en cuenta el nivel decalcificación de la aorta, la edad, el sexo y el motivo de laTC de tórax de cada paciente, el equipo halló que losparticipantes en el 25 por ciento superior de la escala deriesgo cardiovascular proyectado concentraban el 46 por cientode todos los problemas cardiovasculares, publicó Radiology.

Aun así, ese modelo fue algo menos predictivo que laevaluación de riesgo tradicional que utilizan los médicos, comola Escala de Riesgo de Framingham. Agregar información sobreotras anormalidades de la aorta no aumentó su poder predictivo.

"No creo que es algo que usaría como médica. Con mievaluación clínica obtengo una buena idea del riesgo deenfermedad de mis pacientes", dijo la doctora Rita Redberg, deUniversity of California, en San Francisco.

"Ya se piden más TC que las necesarias. Se piden paradiagnosticar la enfermedad coronaria en pacientes que podríanhaberse evaluado con otras técnicas, pero no creo que estoshallazgos accidentales aporten más casos de los que ocurren",agregó.

Redberg destacó también el riesgo de la exposición a laradiación con la TC. Una TC de tórax equivale a 2 años deexposición a la radiación natural. Y si se utiliza un agente decontraste, también puede afectar a los riñones.

"Usar esta información en el futuro no aumentará los costosy evitará la exposición a radiación adicional", insistióGondrie.

La enfermedad cardiovascular afecta a más de 81 millones deestadounidenses, según American Heart Association.

"Las medidas de prevención oportunas reducirían losproblemas cardiovasculares futuros", resaltó Gondrie.

FUENTE: Radiology, online 28 de septiembre del 2010;Archives of Internal Medicine, 27 de septiembre del 2010.