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Tratamiento del linfoma Hodgkin puede causar insuficiencia ovárica precoz

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Por David Douglas

Un equipo de Europaadvierte que las sobrevivientes del linfoma de Hodgkindesarrollarían falla ovárica prematura (FOP), según eltratamiento recibido.

"A las mujeres con linfoma de Hodgkin tratadas con agentesalquilantes o bajo tratamiento a partir de los 32 años se lesdebería informar sobre la posibilidad de que se acorte su etapafértil", recomendó especialmente la doctora Marleen A. E. vander Kaaij, que dirigió el estudio.

El equipo de Van der Kaaij, de la Universidad de Groninga,en Holanda, estudió a 460 sobrevivientes del linfoma de Hodgkinque habían recibido el tratamiento entre los 15 y los 40 años deedad y que no estaban utilizando anticonceptivos hormonales.

Todas habían participado de ensayos clínicos y habíanrespondido el Cuestionario de Estado de Vida (LSQ, por sussiglas en inglés), en el que comentaron sobre su fertilidad ymaternidad. La FOP se definió como la menopausia antes de los 40años, según publica Journal of Clinical Oncology.

A las pacientes se las dividió según si habían o no recibidoquimioterapia con agentes alquilantes. En 16 años, el riesgoacumulativo de desarrollar FOP fue del 60 por ciento trasutilizar la quimioterapia con alquilantes, pero de apenas el 3por ciento con la quimioterapia no alquilante.

El riesgo de desarrollar FOP aumentó un 23 por ciento poraño de tratamiento.

En las mujeres tratadas sin quimioterapia alquilante cuandotenían menos de 32 años, el riesgo acumulativo de desarrollarFOP fue del 3 por ciento. En las mayores, el riesgo fue del 9por ciento. La incidencia en la población general es del 0,9 porciento.

El 22 por ciento de las participantes que desarrollaron FOPtuvo uno o más hijos después del tratamiento, comparado con el41 por ciento de las mujeres sin la falla ovárica.

"Una de cada cuatro mujeres con menopausia antes de los 40quedan embarazadas después del tratamiento, lo que es una pruebade que la maternidad después del tratamiento es posible", agregóVan der Kaaij.

Con todo, el equipo destaca también que "las mujeresfértiles después del tratamiento pueden desarrollar infertilidadmás adelante".

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, online 19 de diciembredel 2011