Entrevista a Ibone Olza

"Las madres viven esta enfermedad con culpa"

Ibone Olza. Psiquiatra. Hospital Puerta de Hierro

PÚBLICO 25/05/2010 08:00

 ¿Le ha sorprendido que la depresión postparto también afecte a los hombres?

No. De hecho, el tratamiento debe de incluir al padre y al bebé. Los padres lo pasan muy mal, sus mujeres se convierten en extrañas y, si la dolencia no se trata, hay crisis de pareja y separaciones.

¿Cuáles son las causas?

Respecto a los factores biológicos, hay que descartar problemas en la tiroides y anemia. Pero lo que más favorece la enfermedad es la pérdida de red social. Muchas madres crían a sus hijos lejos de otras y su niño es el primer bebé que cogen en su vida.

¿Cuál es el tratamiento?

Lo primero es convencerla de que no es mala madre y de que se va a curar. Hay medidas sencillas, como no estar sola con el bebé y potenciar el descanso. Y hay que hacer hincapié, por ejemplo, en que no pasa nada si la casa está sucia, que lo importante es que los padres descansen.

¿Es compatible el tratamiento farmacológico con la lactancia materna?

Sí. Hay antidepresivos perfectamente seguros para el bebé. También es importante hacer otro tipo de terapias, por ejemplo, ejercicio físico y cursos con otras madres.

¿Cree que ha aumentando la incidencia?

No hay estudios que lo demuestren, pero lo que está claro es que la enfermedad es cada vez más frecuente en las mujeres que acaban de tener un hijo. En los últimos años también se ha caracterizado otro trastorno psiquiátrico que sí ha aumentado, que es el trastorno por estrés postraumático tras un parto difícil, en el que la madre ha temido por su vida o la de su hijo. Esto se da entre el 2% y el 6% de los casos.

¿Por qué cuesta tanto detectarla?

Los ingleses llaman a la depresión postparto "la depresión sonriente" porque las madres la viven con tanta culpa que no se lo dicen a nadie y, si lo hacen, sus interlocutores les dicen que es algo normal que ya se pasará. Además, las afectadas nunca acuden al psiquiatra, sino a las urgencias de Pediatría, normalmente angustiadas por cómo se siente su bebé.

8 Comentarios
  • Sollet
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    -6 i Sollet 25-05-2010 01:04

    "Las madres viven esta enfermedad [depresión] con culpa"... Precisamente es una de las características de toda depresión, no de ésta en concreto.

    "Sí. Hay antidepresivos perfectamente seguros para el bebé." es algo que se podría haber matizado en la otra noticia, que ya he criticado. Deberían haber dicho "Hay CIERTOS antidepresivos [...]", pero aún así yo, por mis estudios de farmacología, NO recomendaría seguir con la lactancia si se están tomando antidepresivos y no se ha consultado al farmacéutico. Esta desinformación es peligrosa, ya que puede instar a que cualquier madre que lea este artículo no acuda a informarse a la farmacia de si puede seguir tomándolo o bien deba cambiar la terapia a otro fármaco.

  • Alba2
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    7 i Alba2 25-05-2010 10:00

    Creo que Sollet usa un planteamiento equivocado.

    Ninguna madre tiene por qué ir al farmacéutico a preguntar si el tratamiento que le ha prescrito un profesional de la salud mental es compatible con la lactancia. Es el profesional quien debe preescribir el tratamiento teniendo este factor en cuenta, como segurísimo que hace la Dr Olza con sus pacientes.

    Y mucho me temo que un farmacéutico, que seguro que conocimientos sobre fármacos tiene muchos, no tendrá tantos sobre la compatibilidad de estos con la lactancia materna. Hacer la prueba es sencillo:

    El Hospita de Marina Alta tiene una web donde se puede comprobar la compatibilidad de gran cantidad de fármacos con la lactancia: www.e-lactancia.org. Escoja uno o varios totalmente compatibles, haga una lista, y vaya al farmacéutico a preguntarle. Pruebe en cuantas más farmacias mejor. Y luego nos cuenta ;-)

  • Sollet
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    -4 i Sollet 26-05-2010 01:41

    #2 Alba2

    Precisamente por no acudir al farmacéutico es por lo que ocurren los problemas. En España la información de medicamentos viene en la Real Farmacopea Española y en Vademécum, no en páginas web. La presencia de fármacos en leche viene determinadad por la lipofilia, de forma que cuanto mayor sea ésta mayor será la presencia del fármaco en leche. Dependiendo de este factor y de su potencia se deberá valorar si la mujer puede continuar tomando el fármaco y la lactancia.

    Detectar esto no es labor del médico, sino que se considera un PRM (Problema Relacionado con el Medicamento) que debe ser detectado e informado por el farmacéutico al médico.

  • Sollet
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    -6 i Sollet 26-05-2010 01:46

    #2 Alba2

    Eres libre para creerlo, pero yo tengo conocimientos de farmacología y tú no. En España los farmacéuticos se guían por Vademécum y por la Real Farmacopea Española, y viene indicado claramente que no se valorará la continuación de la lactancia si se sigue con el fármaco. Esto depende de múltiples factores que personas sin conocimientos no pueden entender, y es responsabilidad del farmacéutico detectarlo y reportarlo al médico como un posible PRM.

  • Alba2
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    3 i Alba2 26-05-2010 09:12

    Primero, poseo una licenciatura sanitaria (Veterinaria) que incluye farmacología, así que limítate al contenido y no a conclusiones precipitadas sobre mis conocimientos.

    Lo que sí te puedo asegurar es que yo sí se bastante más que tú (aunque mucho menos que otras personas) sobre lactancia materna y diversos factores relacionados con ésta, entre ellas la problemática de retirar medicaciones a madres lactantes y recomendarles el abandono de la lactancia materna por tratamientos que son compatibles, sólo porque en el vademecum, para cubrirse las espaldas, desaconsejan el uso durante la lactancia incluso en fármacos comprobados que son inocuos para el bebé lactante.

    Si fuera una ignorante del tema, te diría, Oh sí, Ave Vademecum. Pero resulta que somos muchas las que sabemos que el vademecum da vergüenza en este sentido, y que una página web, no cualquiera, sino la de un centro hospitalario que se ha molestado en comprobar realmente si los fármacos pueden usarse o no durante la lactancia, es, guste o no, una fuente muchísimo más fiable. Y no sólo la recomiendo yo, también la cita como fuente la guía rápida PARA PROFESIONALES de Lactancia Materna y MEdicamentos del Comité de lactancia materna de la Asociación Española de Pediatría, que a continuación te enlazo:

    http://www.aeped.es/pdf-docs/2008/lm_medicamentos.pdf

    Incluso recomendando que en caso de dudas, se remita al mismo hospital para consultar. No al farmacéutico ni al vademecum.

  • Alba2
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    3 i Alba2 26-05-2010 09:40

    Añadir:

    Que una mujer que va al farmacéutico a preguntar no se va a encontrar con que el señor coge una calculadora y empieza a multiplicar factores de lipofilia, union a proteínas, conjugación hepática ni leches en vinagre: va a sacar el prospecto de su caja y va a leer: consulte con su médico. o No existen estudios sobre la seguridad en la lactancia. Vaya, todo un papelazo.

    Quienes hacen los cálculos (o comprueban mediante análisis) el coeficiente entre la concentración sanguínea y la de la leche materna, propios de cada fármaco, y de la concentración final en sangre del bebé y sus efectos, que es lo que realmente marca la compatibilidad con la lactancia, son los laboratorios, sí, de farmacéuticos, y estos han de publicarlos para el uso de los profesionales sanitarios (médicos) a la hora de preescribir. Justo lo que han hecho en el Hospital Marina Alta.

    Y la madre debe tomar la medicación que el médico le prescriba, ya sabiendo si es compatible o no.

    "no se valorará la continuación de la lactancia si se sigue con el fármaco"

    Uy sí, ya se les ve el interés por saber si el fármaco se puede dar o no durante la lactancia...

  • RaquelT
    #7 Vota Vota

    1 i RaquelT 26-05-2010 10:56

    Si tu arrogancia me lo permite, Sollet, te recomiendo un poco de humildad en tu profesión porque hasta los que teneis conocimiéntos de farmacología podeis estar equivocados, ya ves que cruel es la vida!! y lo que es peor, podeis agrabar la depresión de un madre si retirais la lactancia materna por supuesta incompatibilidad con la medicación. Creo que es algo que deberías plantearte profundamente, que tratas con seres humanos, con sentimientos.

    No sé por qué eres tan reacia a consultar la web del HOSPITAL MARINA ALTA de Denia, sobre la compatibilidad de medicamentos con lactancia materna. Esta web esta hecha por médicos que han estudiado tanto como tú y además se han especializado en lactancia materna. Deberías consultarla e incluso recomendarla en tu farmacia. Estarías haciendo una gran labor a tus clientas.

    Gracias Alba2 por estar ahí, por contestar tan bien y por seguir estudiando sobre lactancia materna que como vemos, tanta falta hace.

  • dulcediaz
    #8 Vota Vota

    0 i dulcediaz 04-05-2011 12:00

    Hay un telefono de información en España muy útil para mujeres que vivimos esta situación: SITE 91 822 24 36. Yo sufro depresión postparto y por decisión personal no dí lactancia materna a mi hija tomando antidepresivos, pero tanto el profesional (psiquiatra como tocologo) me aseguraron que no había problema. Es una decisión personal.

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Generado: 2012-02-13 19:01:34