José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Sociedad Española de Ginecología

«Va a ser muy difícil que baje el número de cesáreas»

El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) apuesta por minimizar los riesgos en los partos

ANTONIO GONZÁLEZ Madrid 13/01/2008 14:05 Actualizado: 13/01/2008 20:19

El presidente de la SEGO, tras la entrevista.

El presidente de la SEGO, tras la entrevista.ÁNGEL MARTÍNEZ

A José Manuel Bajo Arenas (Jerez de la Frontera, 1953), le gusta expresar las cosas con claridad, sin andarse por las ramas. Presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, al menos hasta 2011, y catedrático de esta especialidad en la Universidad Autónoma de Madrid, Bajo Arenas cree que, cuando hay en juego vidas humanas, como ocurre en un parto, hay que dejarse de “aventuras” y minimizar los riesgos, aunque se muestra partidario de avanzar hacia una menor medicalización de los alumbramientos.

¿Cuáles son los principales problemas de los ginecólogos en España?

El principal problema son las demandas judiciales. Somos una especialidad acosada, aunque nunca se ha asistido mejor al parto ni ha habido menor mortalidad perinatal o materna en España. Resulta paradójico que la salud de madres y niños nunca haya sido mejor y que nunca antes los médicos se hayan visto tan acosados como ahora con demandas.

¿Por qué se da esta situación?

La sociedad actual espera que una madre sana dé a luz a un hijo sano, y que en un parto salga todo normal. Si eso no es así, se piensa que la culpa es del especialista; este es el lío en el que estamos inmersos. Si la cosa no viene bien, alguien tiene que pagar y el primer chivo expiatorio, aunque se haya actuado correctamente, es el médico. Aunque esta tendencia se da en toda la medicina, los más demandados son los ginecólogos y obstetras, junto con los especialistas en cirugía estética. Todos queremos que salga todo bien, pero luego el parto se puede torcer.

¿Cómo afecta a los ginecólogos el proceso de feminización que afecta a las profesiones médicas?

El ginecólogo varón es una especie a extinguir; desapareceremos en poco tiempo y la ginecología será una especialidad de mujeres. Lo difícil para las pacientes va a ser encontrar un ginecólogo varón.

¿Qué le parece la Estrategia de Atención al Parto Normal impulsada por el Ministerio de Sanidad?

Al final ha primado la razón. Hay que hablar de parto no intervenido o no medicalizado y dejar de hablar de parto natural, que es un término equívoco. Además, habría que apostillar que un parto no será intervenido mientras no sea necesario, en eso estamos de acuerdo.

¿Hay que medicalizar menos los partos?

Nosotros lo apoyamos totalmente, pero siempre teniendo en cuenta que si las cosas van mal hay que intervenir, con cesárea y con lo que haga falta. Todo lo demás son aventuras; esto no es un juego.

¿Qué les diría a los partidarios del llamado parto natural?

Que un parto natural, el que se deja evolucionar en medio de la naturaleza o en un sitio donde no se intervenga, presenta una altísima mortalidad materna, del 1%, y perinatal, del 100 por 1.000. De hecho, en el mundo se muere una mujer cada minuto en un parto por no tener acceso a un quirófano y a un centro sanitario donde pueda operarse y tener al niño, beneficiándose además de los cuidados específicos de los especialistas. Lo que da de sí la naturaleza respecto al parto dejándolo evolucionar y no atendiéndolo, ya sabemos lo que es.

¿Qué opina de las madres que optan por parir en su domicilio?

La realidad es que los que preconizan el parto en casa no triunfan, y esto se debe a que la gente no se lo cree. Además, no hay que olvidar que la hemorragia puede sobrevenir en cualquier momento durante el parto, y hay que estar preparados para atajarla. Por otro lado, no hay profesionales dispuestos a asumir el riesgo que representa atender un parto en una casa. Nosotros no traemos a las señoras de la mano al hospital ni obligamos a nadie a venir a un centro sanitario; el mensaje no cala porque estamos jugando con vidas humanas.

Uno de los objetivos de la Estrategia del Ministerio es racionalizar el número de cesáreas que se practican en España... ¿Es demasiado alto?

El número de cesáreas en España es similar al de los países de nuestro entorno, y mucho más bajo que en países como Estados Unidos.
Va a ser muy difícil que baje el número de cesáreas.

¿Por qué?

Porque cuando las cosas se complican, nadie se arriesga habida cuenta de las reclamaciones judiciales; y también porque antes se dejaba evolucionar partos de nalgas y partos más difíciles, y se tenía experiencia asistencia asistiéndolos, pero ahora no la tenemos. No digo ya los mayores, que sí tenemos esa experiencia, pero los jóvenes no aprenden hoy a hacer esos partos, simplemente porque ya no se hacen estos partos difíciles. Otro de los factores que impedirán que bajen las cesáreas es que las madres tienen niños cada vez más mayores. Cada vez hay más mujeres que tienen el primer hijo por encima de los 35 años por técnicas de reproducción asistida. También hay mujeres con enfermedades que antes no se quedaban embarazadas y hoy sí pueden ser madres, como las cardiópatas, y se afrontan partos en condiciones peores. Entonces, que me digan cómo va a ser posible bajar el número de cesáreas.

¿A qué se debe que se practiquen en proporción muchas más cesáreas en la sanidad privada que en la pública?

Hay más en la sanidad privada porque se da más una situación de desamparo del ginecólogo. En un hospital grande hay un equipo y la responsabilidad está mucho más diluida, además de que es más difícil equivocarse, porque hay más profesionales. Sin embargo, en la sanidad privada la gestante elige a un ginecólogo, y además con una transacción económica por medio, lo que también complica las cosas a la hora de pensar en consecuencias jurídicas si hay problemas. Por último, en la sanidad pública se pueden afrontar partos más complicados por vía vaginal que en la privada.

Los últimos datos revelan que el número de abortos sigue creciendo en España día a día... ¿Son demasiados?

Nosotros velamos por la seguridad de los procedimientos, pero la ley es la que hay, y si lo permite, sólo podemos decir que se cumpla.

¿Habría que extender el uso de anticonceptivos entre adolescentes para evitar embarazos no deseados?

No queremos un solo embarazo no deseado; todas las medidas que impidan un solo embarazo no deseado, bienvenidas sean. Deben facilitarse todos los mecanismos para que esto no ocurra.

7 Comentarios
  • imma Srries i Zgonc
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    -2 i imma Srries i Zgonc 13-01-2008 23:45

    Lo siento Sr. Bajo Arenas, pero sí estan obligando a las mujeres a ingresar en un centro sanitario desde el momento en que la SS no les ofrece asistencia a domicilio. Deberian poder escojer, y seguro que muchas continuarian iendo al hospital, pero algunas podrian tener una buena atención en su propio entorno como se hace tamibén en algunos otros paises un poco más adelantados que esta españa nuestra del siglo de oro....

  • maria kuluri
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    -1 i maria kuluri 13-01-2008 23:57

    Leo lo que dice este ginecólogo, y entiendo que hay muchas cesáreas por miedo a que demanden a los médicos. Es decir, cesareas por miedo: cesáreas innecesarias. Supongo que no es agradable enfrentarse a una demanda de este tipo, pero lo que afirmo por mi propia experiencia es que una cesárea tiene muchos más efectos secundarios de lo que nos dicen: y no sólo físicos, sino tambien psicológicos. Para la madre y para el bebé, que sevé brutalmente separado de su madre mientras se la cose y se le arreglan los órganos, la piel que han sido innecesariamente cortados, rajados y ahora vueltos a unir. Además de aumentar el riesgo de mortalidad materna hasta en seis veces mas. Y no es cierto que en Europa haya similares niveles de cesareas. Bueno, quizá la Europa de Italia, Grecia y Portugal, pero no la Europa de U.K., Alemania, Holanda, Austria, Noruega, Suecia... Y por último, apuntar que todas esas mujeres que dice este señor que se mueren en el parto en todo el mundo por culpa de no tener un quirófano cerca, es una falacia, se mueren por culpa de la pobreza, de la falta de higiene, de agua potable, de asistencia experimentada... en fin, puro sentido común. Maria

  • Marta Garca
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    -1 i Marta Garca 14-01-2008 00:39

    Un amplio estudio poblacional realizado en Australia demuestra que el uso de oxitocina y epidural en el parto multiplica por 30 el número de cesáreas. De modo que reducir esta tasa es mucho más sencillo de lo que parece: dejando a las mujeres parir en paz, con medios, sí, pero en paz. Otros grandes estudios en EEUU, Holanda, Suecia... sitúan la mortalidad perinatal de los partos en casa por debajo del 3 por mil. Lea un poco de ciencia, Sr Bajo.

  • clara Vergs Coma
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    -3 i clara Vergs Coma 14-01-2008 01:04

    Así ,si lo he entendido bien, se hacen cesáreas por miedo a la justicia...bueno, nos faltaba este argumento para que aun sea más triste la realidad de los partos en España, Qué lástima que se tengan argumentos tan pobres para defender lo indefendible! Que manera de confundir a las futuras madres jugando con el miedo !¿Hay alguna posibilidad de abrir un dialogo sincero entre la administración y las mujeres que parimos?¿Algún presidente estaría dispuesto a escuchar a las mujeres que parimos para ayudar a mejorar la manera de recibir a nuestros hijos? ¿o ya somos puramente estadística y nada más? ¿Porqué nunca se pregunta a las mujeres que parimos que desearíamos para mejorar nuestros partos? ¿de que tienen miedo?

  • Elena
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    -1 i Elena 14-01-2008 11:17

    Me parece que una persona tan retrógrada y misógina como Bajo Arenas no debería marcar la actuación de los ginecólogos españoles y menos hasta el 2011. Sus ideas antidiluvianas están lejos de la realidad social femenina que hoy en día lo que demanda es un cambo para recuperar la decisión en su parto y que éste sea más humanizado. No se puede consentir que para evitar una demanda practiquen una cesárea, por cierto, en ningún momento explica que las cesáreas son operaciones de cirugía mayor, potencialmente mucho más peligrosa que un parto natural. Otra cuestión es la de los índices de mortalidad que alude. Si se producen tantas muertes en algunas zonas del mundo no es por el parto en sí, sino por las condiciones socioeconómicas de la zona (hambre, enfermedades endémicas, pobreza extrema, etc.).

  • Cristina Fums Verdeny
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    -2 i Cristina Fums Verdeny 14-01-2008 17:10

    Es increible que una persona con semejante cargo utilice argumentos tan esperpénticos, pobres y FALSOS para defender su trono. ¿Alguien de la administración será capaz de cuestionarse lo que Bajo Arenas dice y escuchar a las mujeres? Estos profesionales deberían dedicarse a algo que no les diese tanto miedo, ellos vivirían tranquilos, y las mujeres y bebés todavía más...

  • punxeta
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    0 i punxeta 20-04-2011 22:29

    Lo que hace falta es no olvidar que las parturientas ante todo son PERSONAS. Que tan importante es velar por su seguridad y la de su bebé como atender sus necesidades psicológicas. Que conozcan realmente sus derechos, que no se les obligue a nada ni se les prive de aquello que son capaces de hacer.

    El día que se les trate como mujeres y no como enfermas el parto será parto. Porque todavía hay demasiados testimonios de mujeres que se han sentido inútiles e indefensas durante lo que se suponía iba a ser un momento único e inolvidable en su vida.

    Por un parto Respetado.

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Generado: 2012-05-28 15:41:40