Fumadores, sedentarios y con sobrepeso
El primer estudio epidemiológico en el que se analizan muestras biológicas que se ha hecho en España demuestra que hay una tasa alta de riesgo cardiovascular
Aunque sigue siendo la primera causa de muerte, los fallecimientos por enfermedad cardiovascular son inferiores en España que en el norte de Europa. Hasta ahora, se pensaba que la dieta mediterránea nos protegía de los tradicionales factores de riesgo cardiacos, es decir, la hipertensión arterial, el colesterol, la diabetes y la obesidad.
Sin embargo, el primer estudio epidemiológico que ha recogido muestras biológicas de los participantes y que, por lo tanto, se podría considerar la primera radiografía real de la salud española, pone de manifiesto que los factores de riesgo son "un poco más altos que lo que correspondería al bajo riesgo cardiovascular", como apuntó ayer en la presentación del trabajo llamado ENRICA el autor principal, el especialista en Medicina Preventiva de la Universidad Autónoma de Madrid, José Ramón Benegas.
El objetivo de este ambicioso estudio es "relacionar el nivel de salud del que se parte con las consecuencias de estos factores de riesgo", señaló el profesor Fernando Rodríguez-Artalejo, otro de los autores.
De la radiografía de la salud española se derivan dos datos especialmente preocupantes. El primero, el nivel de tabaquismo, lo que más preocupa al Gobierno español, como apuntó en la presentación el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos. De los casi 12.000 adultos estudiados para el ENRICA, un 28% se definió como fumador, de los que sólo un 13% declaró consumir tabaco ocasionalmente. Además, el 25% de la población es exfumadora, un estatus en el que se sigue manteniendo un riesgo más alto de patologías respiratorias y cáncer, aunque disminuye rápidamente el peligro de episodios cardiovasculares.
Sin impacto de la Ley
Según la última Encuesta Nacional de Salud (ENSE), la cifra de fumadores era menor, el 26,4% de la población. En cualquier caso, tal y como destacó Martínez Olmos, a ninguno de los dos estudios le ha dado tiempo a recoger el impacto de la última Ley Antitabaco, que entró en vigor en enero y que pretende reducir su consumo.
El segundo factor de riesgo que más preocupa a los expertos es la obesidad. ENRICA arroja cifras más preocupantes que la última ENSE, que afirmaba que el 40% de los adultos tenía sobrepeso y el 15 % obesidad. El nuevo trabajo, que mide objetivamente el dato, habla de un 23% de obesos y un 39% de personas con sobrepeso.
Esta situación es reflejo de los hábitos alimenticios, que no concuerdan con las recomendaciones de las sociedades médicas. Así, el estudio demostró que un 37% de las calorías que ingieren los españoles proviene de las grasas, cifra que no debería superar el 35%. La grasa saturada (la de origen cárnico) aporta el 12% de las calorías, frente al 7% recomendado, y sólo en el consumo de grasas monoinsaturadas (como la del aceite de oliva) está acorde con el 15% recomendado por losexpertos.
También contribuye a la obesidad el sedentarismo que, según el estudio, tiene niveles muy altos en España. Así, se afirma que los españoles dedican 14 horas semanales a ver la televisión y otras 15 a actividades que implican estar sentado. Sólo el 14% de los españoles puede considerarse activo. Además, comer o cenar viendo la televisión es una práctica habitual en España: dos tercios de la población se alimentan delante del televisor durante cinco o más días a la semana.
Factores de riesgo
ENRICA apunta también a la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular más conocidos, y los datos no son buenos. Así, la mitad de los españoles presenta colesterol elevado, mientras que uno de cada tres tiene la tensión arterial alta y un 7% padece diabetes.
El secretario de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria(SENFYC), Salvador Tranche, ajeno al estudio, advirtió sin embargo de que estos factores de riesgo aislados no suponen, en términos generales, un aumento del riesgo cardiovascular. "En algunos casos, por ejemplo si se tiene el colesterol total por encima de 320 miligramos por decilitro de sangre, sí pueden convertir a un individuo en persona de riesgo, pero no es lo normal; nosotros no nos cansamos de decir que los factores de riesgo hay que mirarlos en su conjunto", apuntó.
De opinión similar es la vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina General (Semergen), Paloma Casado, quien afirmó que, a la hora de valorar un factor de riesgo, hay que tener en cuenta "si existen otros".
Tranche, que valoró muy positivamente el estudio, echa en falta precisamente "saber cuántos de estos factores se presentan asociados", así como conocer "si hay cifras muy elevadas de alguno de ellos". Para este experto, lo más interesante de este trabajo sería volver a estudiar a los mismos pacientes al cabo de los años, para ver la evolución de los mismos según su cambio de hábitos o las políticas de salud pública. "En un estudio similar que hacen en EEUU, el NHANES, lo repiten cada cuatro años, pero tiene un coste elevado".
Precisamente la financiaciación del estudio mereció el agradecimiento de Martínez Olmos. Se trata de una de las primeras veces que un laboratorio farmacéutico, Sanofi, promueve un trabajo de este tipo en colaboración con organismos públicos, como la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, el Hospital Clínic de Barcelona y la Universidad Autónoma de Madrid.
Según el director general del laboratorio, Jérôme Silvestre, la promoción del estudio al que han aportado alrededor de un millón de euros del total de tres que ha costado no tiene "nada que ver" con la utilización de sus medicamentos y se engloba dentro de la responsabilidad social corporativa de la compañía. La empresa comercializa varios fármacos para la prevención cardiovascular y la diabetes.
El control farmacológico de los principales factores de riesgo fue otro de los parámetros recogidos en el estudio. Así, ENRICA demostró que de los hipertensos que eran conscientes de su factor de riesgo y requerían de medicación, sólo el 46,3% tenía la tensión controlada. Algo similar ocurría con los afectados por el colesterol alto. Del 41,2% que requería medicación, sólo el 52,9% tenían las cifras controladas a pesar de los fármacos.
Sangre, orina e historia dietética
¿Cuál es la principal novedad de este estudio?
El Estudio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular en España (‘ENRICA') es el primer trabajo en España que, además de encuestar a un importante número de participantes (11.991 personas), ha obtenido sus muestras biológicas (de sangre y orina) y les ha medido la presión arterial. Además, hace un estudio detallado de la historia dietética y de las conductas alimentarias de los individuos analizados.
¿Para qué sirve este tipo de estudios?
Estas investigaciones obtienen una radiografía de la situación de salud de una sociedad, asociada a unos determinados factores de riesgo. Según los autores y organismos involucrados en ‘ENRICA', lo ideal es hacer nuevos "cortes"; es decir, analizar a los mismos participantes al cabo del tiempo para ver si ha cambiado su salud o sus hábitos de vida.
¿Existen informes similares?
En España, el ‘ENRICA' es el primer estudio multitudinario que evalúa tantas características. Existen otros que han analizado hábitos alimenticios, pero con menos participantes. Sólo existen trabajos similares en EEUU, Reino Unido y en los países nórdicos, los más avanzados en cuanto a registros poblacionales.
¿Qué se utilizaba hasta ahora para analizar la salud en España?
La herramienta más utilizada hasta ahora para ofrecer cifras sobre la salud en España es la Encuesta Nacional de Salud (ENSE), que se realiza periódicamente con entrevistas detalladas a más de 30.000 ciudadanos. La principal diferencia entre la última ENSE (realizada entre 2006 y 2007 y presentada en 2008) y el ‘ENRICA' es que, en las primeras, no se observa personalmente a los entrevistados y, por lo tanto, no se obtienen muestras biológicas y antropomórficas de los mismos. En otras palabras, se confía en la buena fe del entrevistado.
¿Difieren las cifras de ‘ENRICA' de las de la ENSE?
Los datos de la última ENSE hablan de un porcentaje algo menor de fumadores que en el ‘ENRICA' (26,4% frente al 28%). También hay diferencias significativas con respecto al sedentarismo. En la última ENSE, el 60,6% de los encuestados declaró realizar actividad física en su tiempo libre; en ‘ENRICA', sólo el 14% de los españoles puede considerarse activo, según los parámetros definidos de 150 minutos a la semana de actividad física moderada o 60 minutos semanales de actividad física vigorosa.
¿Hay diferencias entre las distintas comunidades autónomas?
Ayer sólo se presentaron los resultados parciales de ‘ENRICA', aunque los autores adelantaron que sí se observan diferencias entre las distintas comunidades autónomas, un dato al que eludieron dar importancia porque "el desafío es global".
23 Comentarios
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Ayer, según lo presentaron en televisión me quedé alucinado. Hablaban sobre todo de la obesidad y decían que la mayor parte de la gente (casi un 60%) es obesa por a) ingerir demasiadas grasas animales y b) por sedentarismo. ¿Cuál era la solución que proponían? Hacer más ejercicio. ¿No falta aquí una respuesta evidente que es a) hacer más ejercicio y b) sobre todo, ingerir muchas menos grasas animales? Comprendo que la industria alimentaria tiene mucha fuerza, pero tanta como para evitar decir lo obvio... Si comes todos los días carne vas a estar obeso, o al menos tendrás un exceso de grasa animal (inútil para tu organismo, por otro lado) que te hará propenso a todo tipo de enfermedades cardiovasculares. Hay que explicar, de una vez, que una comida equilibrada no implica comer carne todos los días. De hecho, cuanta menos, mejor.
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El estudio concluye obviedades pero parece que siguen sin ser del conocimiento público: los beneficios del deporte moderado, el daño irreparable del tabaco para el organismo, las grasas animales, etc.
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VIVIR es un permanente estado de riesgo.Jamás había leído tantas gilipolleces sobre la cuestión de la salud; antiguamente se morían con más alegría y tardaban menos.No os quejéis tanto.
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"Además, el 25% de la población es exfumadora, un estatus en el que se sigue manteniendo un riesgo más alto de patologías respiratorias y cáncer, aunque disminuye rápidamente el peligro de episodios cardiovasculares."
Osea, que dajar de fumar no sirve de nada para bajar el riesgo de cáncer o patologías respiratorias, ya lo decían en la noticias de hace unos días sobre cáncer de pulmón, lo tienen más exfumadores que fumadores. ¿Alguien explica esto?
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"Sólo el 14% de los españoles puede considerarse activo. Además, comer o cenar viendo la televisión es una práctica habitual en España: dos tercios de la población se alimentan delante del televisor durante cinco o más días a la semana"
Me considero que estoy en ese 14% y es verdad que todos tendriamos que hacer mas ejercicio/deporte cada uno dentro de sus posibilidades fisicas.
Lo que no entiendo es en que perjudica comer o cenar viendo la television
Desde mañana me llevo el plato de lentejas al trastero, me subo en la bici y alli me lo como, mirando a la pared ¿absurdo no?
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"Todo lo que me gusta es ilegal, es inmoral o engorda...."
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Al margen de si uno quiere vivir más o menos tiempo, supongo que queremos vivir bien.
Hay en general una idea que se roza aquí y es erronea, por simplificar excesivamente la fisiología humana. Lo dice la publicidad : "Tome vd más calcio, más vitaminas..."
Todo eso, es así de rectilineo si acaso en la infancia. pero tomar esos productos en la adultez no supone que el organismo los vaya a asimilar. Sería demasiado fácil El cuerpo no es una máquina tragaperras.
En cuanto al fumar y al que ha sido fumador, hay que considerar que el organismo también adapta su sensibildad a agentes nocivos aunque se baje la dosis. Después, está la resistencia individual. Fumadores hay muchos que han llegado a viejos aunque no sea lo más corriente.
Y bueno, sobre todo los jovenes claro que son más corpulentos, al estilo americano. Pero eso, tengo serias dudas de que sea mejor salvo en caso de una pelea. Yo los veo muy grandes, pero torpes de movimientos.
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Todo pasa por informar. Hace un par de años, me encontré con una situación que aún me cuesta creer: crío de unos 12 años haciendo sus deberes. Me pide ayuda. El ejercicio consiste en clasificar alimentos en columnas según su aporte de vitaminas, grasas, proteínas. El chaval no tiene ni idea de dónde poner "mantequilla", o "fruta". Hay cosas que todo el mundo debería saber, y sin gran esfuerzo académico, como todos sabemos que el alcohol emborracha incluso antes de nuestra primera curda.
Otras cosas no son tan básicas, pero son bien fáciles de recordar y muchísima gente las ignora. Que las legumbres son fuente de proteínas, que una comida consistente en carne con patatas no es equilibrada, que tomar fruta no es equivalente a tomar verdura, que los zumos de frutas procedentes de concentrado lo que tienen fundamentalmente es azúcar, sirven como refresco-golosina, pero no cuentan como fruta, que los "aceites vegetales" no son aceites de girasol y oliva (cuando una conserva utiliza estos dos últimos tipos, bien que te lo cuentan en el envase, para que sepas por qué pagas más).
Comer sano implica un poquito de esfuerzo, sobre todo cuando no se cuenta con una cantidad ilimitada de dinero, hay que saber hacer algo apetitoso con pescado congelado, hay que saber cocinar la verdura y las legumbres de forma que resulten algo apetecible, hay que saber que no se puede tomar espaguetis de primero y tortilla de patata de segundo... Y si un día no hay más narices que tomar lasaña congelada o un huevo frito con salchichas, no pasa nada, pero hay que saber que eso no puede ser la norma, ni siquiera puede ser la norma la mitad de los días.
Respecto a la actividad... Yo entiendo que alguien que llega de currar a casa a las siete o las ocho, después de todo el día en un trabajo, tenga más ganas de sentarse a ver una serie y "desconectar", que de sudar encima de una bici estática. Y los gimnasios que te hacen entretenido lo del ejercicio, cuestan. Siempre se puede salir a pasear, ya, pero según donde viva uno, tal vez no le apetezca pasarse media horita paseando entre feos edificios, o en medio de la lluvia, o con un calor que apesta. Y no, no todo el mundo tiene media horita al día para pasear por un parque.
Estar más sanos pasa por enterarse de ciertas nociones de nutrición, por organizar las comidas, por organizar algo de actividad. Por políticas que nos ayuden a todo esto.
Por cierto: nunca creí que yo defendería en nada a Leire Pajín, pero esa mujer no está gorda, ni mucho menos obesa. Está lejos de ser una modelo de revista de modas, pero sus presuntos problemas con la grasa son únicamente estéticos, los quilos que le sobran no le sobran por salud, le sobran para estar más atractiva, y estar atractiva que yo sepa no es competencia de un cargo político, que menudas chorradas he leído...
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la unica manera de cambiar los habitos es subir de precio a aquellos que producen las enfermedades. por mi, que se prohiba el tabaco, la tele y el alcohol, luego se sube al triple el kilo de cerdo,etc y al final terminamos todos comiendo solo pasto y diciendo muuuuuuhhh.
estos problemas siempre han estado ahi, mucho antes de tener las enfermedades de la civilazion la gente se moria de cancer y de infartos. lo que pasa ahora es que la medicina deber dar mejores y mas servicios incluyendo a los indigentes y/o otra gente que no puede pagar y por lo tanto se trata de bajar los costes. no me digan que el que hace el estudio le preocuparia si fulano cualquiera le da un infarto sin conocerle. al final es todo PASTA!!!!
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No hay que hacer mucho estudio para ratificar lo obvio. Que nos dejen en paz con nuestros vicios, que si vivimos mucho nos revientan más los mercados y sus miserias especulativas.
http://pocoquedecir.wordpress.com/2011/07/11/el-ser-rabioso/
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de algo hay que morir,ya esta bien de tantos rollos patateros,¿nos quereis a todos rubios,altos y de ojos azules?
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Vivir mata, además no debe de ser tan malo morirse, miles de personas, animales y plantas lo hacen todos los días. Pero bueno, esos estudios mantienen a gente entretenida y de paso se ganan el sustento
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¡pobres desahuciados!
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Una alimentación equilibrada, efectivamente, no ha de pasar por comer carne todos los días, ni mucho menos. Tenemos que ingerir diariamente los aminoácidos esenciales, es decir, los "ladrillos" de los que nos servimos para reparar el cuerpo y que no podemos producir. Con los productos animales los consigues, pero con los productos vegetales, también. Eso de "proteínas de baja calidad" es una soberana chorrada. Lo que no puede ser es pretender comer la misma cantidad de verdura que de carne porque ni el aporte es el mismo, ni la concentración de sustancias, léase aminoácidos en este caso, pero también vitaminas, minerales, etc...
Comer equilibradamente es una cuestión de educación, y si los adultos estamos comiendo como el culo, no podremos llorar porque nuestros hijos están gordacos y comiendo como el culo, porque no han nacido sabiendo
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Animo a todo el mundo a hacer un poquito de deporte. El gimnasio siempre incita a seguir haciéndolo, correr cerca de la playa o en el campo o ciudad, bajar y subir las escaleras de casa aunque no tengamos ganas, comer mejor (que no menos), y sobre todo, dejar que te dé el aire en la cara y ya veréis cómo todo esto sienta mucho mejor sobre todo a la mente ;)
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Para estar sano y delgado basta con eliminar la comida basura de nuestra dieta, los alimentos refinados y procesados que estan cargados de grasas, azucares y sal http://www.dietapaleolitica.es/
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Tabaco: paquete y medio diario.
Alcohol: litro de cerveza diario en verano. Medio de vino en invierno. 4 cubatas los findes.
Comidas: paellas, barbacoas, cocido, lentejas, chuletón de buey de medio kilo (kilo y medio en Bilbao), pierna de cordero al horno, patatas con almejas, gambas al ajillo, calamares a la romana bien rebozaditos.....
Sofá: 2 horas diarias. 6 horas los findes
Deporte: Los más agotadores: Tour de Francia, Roland Garros, NBA....
¿Me voy a morir?
Sí.
Y tú.
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johnreed 12-07-2011 10:03
"[...]
Osea, que dajar de fumar no sirve de nada para bajar el riesgo de cáncer o patologías respiratorias, ya lo decían en la noticias de hace unos días sobre cáncer de pulmón, lo tienen más exfumadores que fumadores. ¿Alguien explica esto?"
Es que mucha gente deja de fumar cuando nota los daños, aunque tal vez no sea todavía un cáncer. Pero también se cumple que según pasa el tiempo sin fumar las estadísticas de ex-fumadores y no-fumadores se vuelven similares.
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andrenio 12-07-2011 17:23
"Para estar sano y delgado basta con eliminar la comida basura de nuestra dieta, los alimentos refinados y procesados que estan cargados de grasas, azucares y sal "
No dudo de que ayude, pero también hay que tener mesura en las cantidades que se toman.
" http://www.dietapaleolitica.es/ "
He oído algo, pero la evolución no se para, y nosotros hace más de 10000 años que dejamos la caza como fuente primera de nuestro sustento. Es la tesis de unos investigadores:
http://the10000yearexplosion.com/
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Seria interesante que alguno de esos medicos a los que les interesan tanto nuestras visceras, y que les importa un pimiento como vivimos, hiciese un estudio sobre las repercusiones que tiene sobre nuestra salud, y, si no les molesta demasiado, sobre nuestra felicidad, el tener una hipoteca que no puedes pagar, vivir permanentemente bajo un manto de polucion insoportable, tener que viajar varias horas diarias para acudir a un trabajo precario y mal pagado, comer en media hora un menu de 7 euros en cualquier garito.... y el fin de semana comerte un estupendo repollo con agua como bebida y dedicarte a hacer dos horas de footing por el pasillo de tu apartemento de 30 metros cuadrados
Pues si; comerse un cordero asado con un buen vino; pasarse la tarde del sabado viendo pelis en el sillon y fumarse unos cuantos cigarros mientras no piensas en nada, debe ser malisimo
Gracias por preocuparse tanto de mis visceras, señores doctores
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George Orwell comentaba en 1937 a raiz de una estancia entre familias mineras británicas, a propósito de la alimentación:
...el presupuesto del minero desempleado.... Su familia gastaba sólo diez peniques a la semana en verduras, diez peniques y medio en leche (recordemos que tienen un hijo menor de tres años) y nada en fruta; pero gastan un chelín y nueve peniques en azúcar (o sea unos tres kilos y medio) y un chelín en té. Una persona normal se morirá de hambre antes que vivir de pan integral y zanahorias crudas. Lo malo de estas situaciones es precisamente esto: que cuanto menos dinero se tiene, menos inclinado se siente uno a invertirlo en alimentos nutritivos. Un millonario puede disfrutar desayunando zumo de naranja y bizcochos de centeno; un hombre sin trabajo no. Cuando no se tiene trabajo, es decir, cuando se está subalimentado, nervioso, aburrido y deprimido, no se tienen ganas de comer la sosa comida alimenticia. Se quiere algo 'sabroso. Y siempre hay alguna cosa barata y agradable que le tiente a uno. ¡Compremos tres peniques de patatas fritas! ¡Ve a buscar un helado de dos peniques! ¡Pon agua a hervir y hagámonos un buen té!. El pan blanco con margarina y el té azucarado alimentan casi nada, pero son más agradables (o al menos lo considera así la mayoría de la gente) que el pan moreno con grasa de carne acompañado de agua fría. El paro es un motivo de constante depresión contra el que hay que luchar, y todo ello se hace sobre todo con el té, el opio de los ingleses.
En: Orwell G. "El camino de Wigan Pier". Ed. Destino, 1976. Barcelona. p. 99-100.
Sin más palabras. El que tenga oidos para oir que oiga.
El estudio es un despilfarro. A lo que han llegado es a "descubrir" tres obviedades, por lo demás superconocidas. El tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo, no son solo causas, son sobre todo consecuencias. Pero ¿de qué?. Ahi esta el reto. Pero eso al laboratorio que ha financiado la obviedad no le interesa en absoluto, pues lo que le interesa es vender estatinas para bajar el colesterol.
Hayquever has dado en el clavo.
Epidemos
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Para nº 8 Mayo, esos niños los pobrecillos no tienen la culpa. es que los adultos no saben o no saben explicarlo, que a veces no se sabe qué es peor..
Los alimentos son varias cosas simultaneamente. Las vitaminas A y D por ejemplo, son eso: vitaminas. pero bajo el punto de vista puramente químico, son grasas. Grasas indispensables. No todas las vitaminas son lìpidos, pero esas sí. Hay la idea bastante generalizada de que las grasas son una molestia tan solo, e inútiles en el cuerpo humano, solo buenas para producir una obstrucción en los vasos sanguineos. Eso es solo parte de la verdad , que parece ser la que interesa al gobierno que solo mira por los costos de la gente enferma, pero no por la salud real.
Por cierto, que en la imposición de estas medidas, conozco a muy pocos médicos si es que alguno, que lo hagan más allá de aconsejar.. Las ordenes son cosa de funcionarios que a veces son médicos, sí, pero no hay tantos, o son licenciados que nunca ejercieron, sino que enfocaron su carrera a ser inspectores de sanidad y demás asuntos.
Aunque por desgracia, y esto es ya de mi cosecha privada, el placer fácil opino no es muy bueno (vease el pais que tenemos, donde al final ni hay placer salvo ese marginal de los cigarrillos y casi nada de trabajo ni dinero). Pero eso no lo inventamos los médicos.
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Lo que no se puede hacer es jugar con una doble moral: el tabaco mata pero en 2010 el Gobierno recaudó gracias a él casi 10.000 euros... por eso precisamente no lo prohíbe, porque lo que interesaba era reducir el número de fumadores pasivos, pero no el de fumadores. Y así se puede extrapolar a muchas otras cosas como la industria cárnica.
La medida y el placer permiten disfrutar de grandes momentos, de hecho, se recomienda un porcentaje, por lo que el problema está en el abuso. La mayoría somos conscientes de los riesgos, pero prefiero vivir con libertad de elección que con una prohibición.
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Ayer, según lo presentaron en televisión me quedé alucinado. Hablaban sobre todo de la obesidad y decían que la mayor parte de la gente (casi un 60%) es obesa por a) ingerir demasiadas grasas animales y b) por sedentarismo. ¿Cuál era la [...]
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