Los últimos fármacos dividen a los cardiólogos
El primer medicamento nuevo para la arritmia en décadas es más caro pero ahorra costes
Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares - SEC
El Ministerio de Sanidad y Política Social anunció recientemente la inclusión en el Sistema Nacional de Salud de dabigatrán, un fármaco anticoagulante recién autorizado para el tratamiento de la fibrilación auricular, la forma más común de arritmia cardiaca, que se calcula que afecta a alrededor de 600.000 españoles.
En el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 2011, que se acaba de celebrar en Gran Canaria, los cardiólogos han dejado claro que la introducción de este fármaco, que podría estar en las farmacias el próximo 7 de noviembre, es "una buena noticia" para los pacientes, cuyo tratamiento de elección en la actualidad es acenocumarol, comercializado como Sintrom, un fármaco muy antiguo que, aun siendo eficaz en muchos casos, requiere que los pacientes se sometan a controles periódicos para variar la dosis.
Sin embargo, a pesar de la aprobación, la diferencia de precio de dabigatrán frente al fármaco antiguo hará muy difícil que todos los pacientes puedan acceder al mismo. "No se trata de comparar precios, porque la introducción de dabigatrán descargará al sistema de la necesidad de consultas y hospitalización", apuntó el recién elegido presidente de la Sociedad Española de Cardiología, Vicente Bertomeu. El precio del fármaco oscilará entre 60 y 64 euros al mes, frente a los tres euros de la terapia actual.
Para los cardiólogos, está claro que el medicamento será de elección en aquellos pacientes "que tienen peor pronóstico" y no logran controlar la coagulación de su sangre con el sintrom, pero aún no se sabe qué pasará con aquellos que llevan bien el tratamiento y, simplemente, quieran acceder a un fármaco mejor, también cubierto por la seguridad social, que les evite visitas frecuentes al médico.
Se especula con la posibilidad de que el medicamento lleve visado, lo que haría necesario un informe del especialista, aparte de la receta, para su prescripción; una medida que, en la práctica, trata de controlar el consumo de un medicamento.
El secretario general de la Sociedad Española de Cardiología, Julián Villacastín, comentó que también será necesaria la puesta en marcha de los llamados estudios de coste-eficacia que, básicamente, definirían en qué pacientes es rentable el cambio terapéutico. Ahora mismo, las indicaciones para prescribir el fármaco parecen inciertas, al menos en los pacientes que están bien controlados.
Otra variante que puede afectar al cambio la apuntó la cardióloga Eulalia Roig, que señaló que, en la actualidad, los pacientes que toman Sintrom están "muy concienciados" de su necesidad, algo que en parte puede estar motivado por la necesidad de controlar el fármaco en frecuentes visitas al médico. "Es posible que, con la nueva pastilla, se relajen porque no tengan que hacerse controles", advirtió.
4 Comentarios
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¿Cuántas cajas de simtrom a 3 euros cada una requiere un enfermo al año? ¿Cuántas requeriría del medicamento que vale 65 euros?
¿Cuántas visitas médicas requeriría en el primer caso? ¿qué coste tiene cada una a la seguridad social (incluyendo personal, material médico, amorttaciones de aparatos utilizados, etc)? ¿cuántas en el segundo? ¿qué coste total tendrían al año en este segundo caso?
No es tan complicado hacer un balance de costes en uno y otro caso, restarlos y ver la diferencia: si realmente sale más barato, más caro o si una cosa compensa la otra y sale igual.
Luego si no lo dicen es porque no quieren, y si no quieren es porque eso no interesa nada a alguien, que no sé porqué intuyo yo que es a la farmacéutica que intenta endiñar el nuevo medicamento y que no explica porqué es tan carísimo.
(Por cierto, suerte que se deja muy claro que ambos medicamentos están cubiertos por la seguridad social, ya que sustituir visitas médicas cubiertas por medicamentos "privados", no costeados, sería una privatización encubierta del servicio de sanidad del Estado).
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60 euros al mes frente a 3. Pero claro: ¿cuánto le cuesta a la SS las visitas al médico que te ahorras? Posiblemente salga más barato el medicamento caro.
De todas maneras es alucinante que se pueda intentar racanear en cosas así.
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t'es bien connard, toi...
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En respuesta a la cardióloga Eulalia Roig:
Tener un problema cardíaco que obligue a tomar dabigatrán en lugar del Sintrom , no deja de ser un alivio evidentemente.
Ahora bien, en circunstancias normales, si alguien tiene un problema cardíaco bastante tiene encima, como para descuidar la toma de un medicamento que ayuda a prevenir posibles problemas. Muy insensato tiene que ser para no seguir las pautas marcadas por su cardiologo@.
No entiendo en consecuencia que el paciente se relaje, como indica esta doctora.

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