La burocracia impide a los más débiles usar la Sanidad pública

Un estudio avisa de que la rigidez del sistema empuja al usuario a Urgencias

L. DEL POZO BARCELONA 06/01/2010 12:49 Actualizado: 06/01/2010 12:49

Transeúntes pasan frente a unos cartones en los que duerme un sin techo. G.Sanz

Transeúntes pasan frente a unos cartones en los que duerme un sin techo. G.Sanz

La Sanidad Pública no es todo lo flexible que debería ser. Personas sin casa, sin papeles y ancianos son algunos de los colectivos que más padecen los desajustes del sistema sanitario, según el estudio Desigualdades, dependencia y marginación: el acceso a los servicios sanitarios públicos por parte de colectivos socialmente desfavorecidos.

El trabajo dirigido por el sociólogo de la Universidad de Santiago de Compostela, Andrés Cernadas pone en evidencia la descoordinación entre los distintos niveles asistenciales, tanto sanitarios como sociales, y denuncia que a causa de esta situación las urgencias se ven saturadas.

"El sistema sanitario está pensado y adaptado para un usuario estándar (...) y en cuanto un usuario se aparta de esos estándares el sistema no dispone de mecanismos de adaptación y comienzan los problemas de acceso", explica Cernadas. "La excesiva burocratización y las listas de espera empujan al usuario a acudir a Urgencias".

Buena prueba de ello son las personas que viven en la calle, los llamados sin techo. En la mayoría de los casos, aunque tienen derecho a obtener la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI), no se han interesado en conseguirla o la han perdido. El sistema está diseña-do para que sus usuarios se muevan con la TSI. Por eso, cuando uno de ellos no la tiene, empiezan los problemas: "Una persona sin techo viene a nuestro centro, primero se encuentra con la administrativa y esta le pregunta que si está empadronado, que si tiene asignado algún médico, que si no tiene la TSI...", cuenta un facultativo de un Centro de Atención Primaria (CAP) de Barcelona. Ante este primer contacto, tan dificultoso, "es normal" que esas personas acaben yendo directamente a Urgencias, saltándose los pasos previos.

Las dificultades no acaban ahí. El médico explica que el sin techo "huele mal" y ello provoca las protestas de la cola. Además, incluso en el caso en que la persona sin hogar es diagnosticada, "se va sin medicación y sin posibilidades de seguimiento".

Descoordinación

Algo parecido les ocurre a los ancianos. Aunque sí poseen la TSI, padecen graves problemas de atención. Ocurre, por ejemplo, que una persona de edad avanzada que ha estado en un hospital puede recibir el alta durante el fin de semana sin que los médicos "hayan podido avisar a los servicios sociales, a los servicios de atención a domicilio o a su médico de cabecera", denuncia el estudio.

"El problema más grande de la Sanidad es la descoordinación", afirma Cernadas. "Las TSI no son compatibles entre comunidades autónomas y ni siquiera entre centros públicos y concertados". Este hecho propicia que muchas veces un médico de un hospital no sepa quién es el médico de cabecera del paciente que está atendiendo ni qué medicamentos toma habitualmente. "Eso provoca un aumento considerable del gasto sanitario porque se repiten las pruebas y el uso de recursos supera las previsiones", concluye Cernadas.

23 Comentarios
  • luisa
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    8 i luisa 06-01-2010 13:13

    Este problema, parece uno social importante, para dejarlo sin solución y que la gente se vaya quedando tirada, poner la lista de espera como excusa, no parece razonable, cuando según algunas opiniones, las listas de espera es un pretexto para privatizar una parte de la sanidad.

  • bosco
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    -8 i bosco 06-01-2010 13:23

    Ya e digo y luego dicen que la sanidad es universal, dentro de poco nos veremos relegados por aquellos que paguen mas, o que si no eres de tal comunidad y autonomia no te atenderan, esto es lo que sucede cuando se desgrega algo tan importante como la sanidad, luego vendra la educacion, despues la justicia y sai hasta desaparecer el estado español como garante de igualdad y unidad, this is spain.

  • tere
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    17 i tere 06-01-2010 13:29

    en los centros de salud faltan infraestructuras basicas, para analiticas basicas y radiologia basica, primer punto para no colapsar urgencias, menos negocio con la sanidad, vigilar las peonadas que son el timo del siglo, ampliar todas las plantillas y un trato digno al usuario, todos por la misma puerta, evitando el enchufismo que es indigno, ¿porué puerta van politicos,amiguetes y familiares? ¿cuanto tiempo estan en la lstas de espera?

  • yo
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    26 i yo 06-01-2010 13:32

    y en la ccaa de madrid y valencia en pocos años no sera gratis, tendran que pagar y asi sus estadisticas mejoraran ya que no existiran las listas de espera. pero se forraran los amigos de espe que tienen los contratos de gestion de hospitales

  • Ana
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    20 i Ana 06-01-2010 13:36

    De nosotros depende que la sanidad pública sea de calidad o no. Somos nosotros los que debemos ser críticos con el sistema. Muchas veces acusamos a quienes son sólo parte oprimida del sistema. Las listas de espera, las horas de espera, los pocos minutos para ser atendidos por nuestro médico, las urgencias colapsadas ... son sólo consecuencias de una realidad: ahorran dinero explotando a los médicos. +Médicos-Horas=Sanidad Pública de Calidad http://www.facebook.com/groups.php?ref=sb#/group.php?gid=224511584860

  • susana
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    2 i susana 06-01-2010 14:11

    El artículo es sesgado y se omite parte de la verdad, no se habla del abuso de muchos ciudadanos, que incluso telefonean al 112 para que vaya un médico a su domicilio, por un catarro, fiebre o cualquier simple malestar, por motivos varios: para obtener recetas, el resguardo de urgencias para que su familiar vaya al dia siguiente al medico y obtener la baja, etc. Vivimos en una sociedad hedonista que no se tolera el más minimo sufrimiento, deseando tener el máximo placer con el mínimo esfuerzo. La vejez y la enfermedad forma parte de la vida, el sufrimiento nos capacita para asumir la realidad, pero evitamos enfrentarnos a los problemas, y precisamente por esta actitud, nos abocamos a la frustración por la adversidad más trivial. Por supuesto, la Sanidad Pública tiene muchas deficiencias, pero los pacientes deben ser más honestos y volver a valores y principios más justos y solidarios y no abusar del sistema, ya que lo colapsa y perjudica gravemente a los pacientes que verdaderamente lo necesitan.

  • Motivémonos
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    2 i Motivémonos 06-01-2010 14:35

    Es responsabilidad de toda la sociedad pedir a los representantes propuestos por los partidos que hagan algo para arreglar esto, si les apetece y les conviene cuando ellos lo decidan y de la manera que crean más conveniente a sus intereses.

  • cayta
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    14 i cayta 06-01-2010 16:02

    Considero que TODOS los políticos y sus familiares deberían usar solo los servicios ofrecidos por Salud Publica, como cualquier ciudadano, respetando las listas de espera.

  • Canario
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    9 i Canario 06-01-2010 16:54

    Si, de acuerdo, pero en todo ésto tambien hay un auténtico abuso. Yo soy enfermero de atención primaria, y estoy harto de antender jilipolleces; verá vd, tengo una crisis de ansiedad (berrinche) porque he discutido con mi hermana por telefono, o, estoy fatal, soy hipertensa y creo que me muero, T.A. (tensión arterial) 14-6, oséa de puta madre, se activa servicio de ambulancia sanitarizada para atender una intoxicación etílica (borrachera), sin contar con los indocumentados con derecho a todas las coberturas, aunque no hallan aportado un céntimo a la seg.social, y así 150.000 casos cada noche. Ésto hay que vivirlo.

  • alvagarci
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    7 i alvagarci 06-01-2010 16:57

    Pues esto de las urgencias y la sanidad pública en Madrid lo tienen muy bien solucionado, el gobierno de la Aguirre lo consiguió privatizando todo tipo de sanidad pública de forma eficaz, tanto es así, que un paciente entró por urgencias y fue atendido diez horas después a pesar de las protestas de sus familiares, la verdad hay familiares que se quejan por todo y no reconocen lo bien que va la medicina pública en Madrid, con la cantidd de hospitales privados que ahora ya existen y lo bien que los inagura, señora Aguirre siga así y que la sigan votando.

  • daniel
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    2 i daniel 06-01-2010 17:15

    En todas partes cuecen habas, no sólo en Madrid y Valencia. La sanidad catalana no está muy allá, y también el tripartit súper de izquierdas está privatizando algunos servicios en favor de las mutuas. Ayer leí que la consellera, Marina Geli, dijo que una persona que espera ocho horas en urgencias y no es atendida puede volver al día siguiente, porque si estuviera realmente grave no esperaría tanto. No esperaría tanto, ¿a qué? Yo creo que es justo lo contrario, consellera: una persona que no tiene algo importante no espera ocho horas, al cabo de un rato se largay y sí que puede volver al día siguiente. Pero alguien que espera ocho horas es porque no tiene elección, espera lo que haga falta con tal de que le atiendan. Repito: esta consejera no es de Madrid ni Valencia, sino de Cataluña. Por cierto, escribo desde el Principado de Asturias, donde la sanidad pública funciona bastante bien.

  • Francisco
    #12 Vota Vota

    6 i Francisco 06-01-2010 17:37

    Mientras no se de prioridad a la Sanidad como uno de los gastos principales del PIB, seguiremos teniendo esta situación, pero no sólo para las personas más débiles, sino para todos. La masificación de los servicios sanitarios, la falta de personal (médicos de cabecera o especialistas, ATS, auxilares, etc.), la falta de recursos, medios e instalaciones, unas listas de espera interminables, personas ancianas o niños que se tiran toda una mañana para que se les atienda. Atención al paciente como si fuéramos números, no personas. Y esto se debe arreglar ya de una vez por todas. Creo que desde varios frentes se tiene que solucionar esto: de momento, presionando al Ministerio de Sanidad y otras instituciones gubernamentales desde muy diversos frentes: Colegios de Médicos (ellos al final también pagan el pato de tener que atender a 100 pacientes en un día), Asociaciones de Consumidores (la Sanidad es un derecho y un servicio fundamental), etc. Es curioso que tengamos que esperar meses y meses para una intervención quirúrgica y, al mismo tiempo, haya miles de médicos, enfermeras, ATS, etc. en el paro. Y es curioso que, a la vez, los médicos que hay, estén desbordados de trabajo. Mientras tanto, se gasta el dinero público en tonterías, cuando la Sanidad es una de las cosas principales de un país.

  • josema
    #13 Vota Vota

    3 i josema 06-01-2010 17:41

    hay que tomar medidas sociales para que no haya "sin techo" (desde la infancia, en la escuela", con trabajos que dignifiquen aunque sea plantando arboles. No permitir que una vez sin techo el resto tenga que poner buena cara porque huele mal.

  • jubilao
    #14 Vota Vota

    -3 i jubilao 06-01-2010 17:41

    SI sI, os hago una pregunta. Un funcionario que pide excedencia no tiene derecho a nada, vaya derecho!

  • Francisco
    #15 Vota Vota

    0 i Francisco 06-01-2010 17:43

    Rectificación: en mi mensaje anterior, cuando puse PIB quería decir los presupuestos generales del Estado.

  • josema
    #16 Vota Vota

    0 i josema 06-01-2010 17:49

    si debaría haber turnos hasta las 12 de la noche para los que trabajan hasta tarde. Con su medico de cabecera que les pueda seguir. De todas maneras hace falta formacion continuada pedagogica INFROMATICA ( con orientacion diagnostica de apoyo informaticO para los médicos) si una persona con una maquina llamada automovil la hace correr a 200 km hora un medico mediocre con un sistema de apoyo al diagnostico informático y tratamiento será un super médico INTRODUCE LOS DATOS Y EL ORDENADOR DICE LA MEJOR ESTRATAEGIA. La telemedicina en dermatología y cardiología. Un medico bien formado y apoyado puede resolver muchas cosas más rapido que muchas derivaciones superlentas a especialistas. (no todo pero si muchas cosas).

  • josema
    #17 Vota Vota

    6 i josema 06-01-2010 17:51

    en las urgencias hay chorradas como picaduras de insectos simples, niños que corretean sin fiebre pero que tienen muchos mocos, hace falta educacion para los pacientes para saber lo que debe ir al medico o no.

  • josema
    #18 Vota Vota

    9 i josema 06-01-2010 18:03

    La mayoría de la gente viene a urgencias no porque los circuitos no sean accesibles por no tener tarjetas. Sino porque el horario es mas cómnodo (como lo de abrir los hipermercados los domingos). Hoy es domingo, no tengo nada que hacer, me duele algo la garganta: o voy a urgencias hoy que no tengo nada que hacer o tengo que esperar un monton de tiempo y que me den un dia que tengo que pedir permiso en el trabajo. Total digo que estoy muy grave y me tienen que atender. Si vierais la cantidad de chorradas que vienen. Y claro los que tienen algo grave se quejan. Hay mucha insolidaridad. Es como si tiraramos papeles al suelo por no dar dos pasos a la papelera porque hay barrenderos municipales y total ya están ahí. Además como estoy enfermo puedo ser maleducado y asi no voy al futbol a insultar al arbitro a desahogarme, que eso cuesta dinero.

  • mendi
    #19 Vota Vota

    1 i mendi 06-01-2010 19:03

    lo que hay es mucho/a caradura que inunda las urgencias sin serlo, y sobre todo los/as caraduras que te gritan y te exigen sin estar docuemntados, o ser extranjeros sin papeles, o que te dicen que tu estas para escuharlos, pero la cola que hay detras que se joda, literalmente, más apoyo a esos administrativos/as, que son los primeros en atender esos casos, y NADIE los apoya, los primeros escaqueados suelen ser los médicos, no todos, pero una gran mayoria. Pero bien que salen por la puerta con sus regalos...

  • Valentín
    #20 Vota Vota

    -3 i Valentín 06-01-2010 19:09

    Vaya con el Canario. Te voy a decir lo que creo es el problema de la sanidad. El problema es la vocación hay profesiones que necesitan vocación sino que se dediquen a otra cosa.Por eso pasa lo que pasa.

  • luis martinez
    #21 Vota Vota

    3 i luis martinez 06-01-2010 19:13

    Eso va por va poe Comunidades, las hay que funcionan y otras son son un desastre. Con médicos y enfermeras en ateción primaria cambiando constantemente, sin apenas recursus informáticos y médicos y enfermeras sin apenas formación informática. Consultas que se convierten en expedición de recetas para la tercera y cuarta edad lo que provoca que no se pueda atender a los enfermos dilatando las consultas y al final los enfermos terminen por acudir a urgencias y alli te solucionen el problema. La filosofia de la atención primaria es muy buena, el problema es que no funciona, o quizas peor QUE QUIEREN QUE NO FUNCIONE Y AHI TINEN LE EXCUSA PARA SU PRIVATIZACIÓN. Si la atención primaria funcionara correctamente, no habria la saturaciòn en las Urgencias. Parece que algunos foreros que la sanidad es cuestíon es que sea de pago, cunado tiene que ser un derecho dependiendo de su situación económica.La sanidad en España, creo que financia via impuestos. No por medio de la Seguridad Social.

  • julian
    #22 Vota Vota

    2 i julian 06-01-2010 19:30

    Pues hace años sufrí un infarto y a mi me atendieron estupendamente en el hospital Reina Sofia de Córdoba desde que entré hasta que me dieron el alta.tambien en los quince dias que pasé allí pude ver el comportamiento de los pacientes; había de todo desde que actuaba educadamente hasta gente que se creía que todo el personal tenía que estar a sus pies. Resumen depende de como te comportes así te corresponderán.

  • Antonio Horcajada
    #23 Vota Vota

    1 i Antonio Horcajada 06-01-2010 20:49

    El estudio me parece interesante y la conclusión tambien: muchas personas no tienen la cultura suficiente para hacer uso de la medicina social. Los poderes públicos deberían tomar nota de esto.

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Generado: 2012-02-13 08:38:59