Los fantasmas del 'copago' y la privatización

La atención primaria demanda más protagonismo para reducir la carga de trabajo de los hospitales, que son más caros. La libertad de gestión de las autonomías amenaza la sanidad pública de calidad

DANIEL AYLLÓN MADRID 16/11/2011 08:00 Actualizado: 16/11/2011 17:36

Comentarios

 

Media: 5

Votos: 1

Juan Carlos Colmenarejo, médico de atención primaria, en su centro de Canillas (Madrid).-Reyes Sedano

Juan Carlos Colmenarejo, médico de atención primaria, en su centro de Canillas (Madrid).-Reyes Sedano

Por la consulta de Juan Carlos Colmenarejo, médico de atención primaria en Madrid desde hace más de 23 años, pasaron ayer 43 pacientes. El 85% tiene más de 65 años. Las consultas por diabetes e hipertensión son el pan de cada día en el barrio de Canillas, levantado en la década de los cincuenta y con una población envejecida. Especialista en la tercera edad, Colmenarejo atiende a gran parte de los mayores que acuden a su centro de salud.

"Algunos vienen sólo a por recetas pero, en general, son consultas más largas que las de los jóvenes, porque tienen más problemas de salud. Por eso acabamos de trabajar a las horas que acabamos...", suspira.

Los mayores de 65 años han pasado de 6,5 a 8 millones en apenas 14 años

Este perfil de paciente que envejece y aumenta cada año supone una mayor carga de trabajo, pero la Comunidad de Madrid se niega a ampliar las plantillas sanitarias y contratar nuevos médicos. De hecho, Madrid ha recortado el presupuesto para la sanidad pública, al tiempo que ha aumentado la partida dedicada a los centros privados, una denuncia que comparten sindicatos y partidos de la oposición en el Parlamento autonómico.

Al margen de cómo reparte sus fondos cada autonomía, el envejecimiento de la población plantea un debate a escala nacional: el número de mayores de 65 años que vive en España ha pasado de los 6,5 millones de 1998 a los ocho millones actuales.

El Sistema Nacional de Salud, que se creó en 1986 con la Ley General de Sanidad, se levantó sobre "un modelo basado en la atención primaria, no en los hospitales", recuerda Paloma Casado, vicepresidenta primera de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Aquella ley creó la especialidad de medicina de familia o la educación sobre salud en los colegios, entre otras iniciativas. El rol de los centros de salud era más docente.

Más hospitales

Colmenarejo y Casado denuncian que en las últimas décadas las administraciones han apostado por dotar de más medios a los hospitales, en detrimento de la atención primaria. "Invertir en ella sería más económico, rentable y eficiente para evitar, por ejemplo, la obesidad infantil. Pero a los políticos siempre les ha quedado mejor inaugurar un hospital que un centro de salud", critica la vicepresidenta primera de Semergen.

Catalunya es la autonomía con más movilizaciones de protesta

Y esto se acentúa, por ejemplo, en la atención a pacientes mayores con enfermedades crónicas: su tratamiento resultaría más económico en los centros de salud o en espacios geriátricos que en hospitales.

A día de hoy, aunque el precio es mayor, "la percepción social ha mutado y parece que sea el especialista el único que te puede solucionar el problema. Los médicos de atención primaria han quedado para solucionar problemas sociales, hacer de secretarios de los especialistas o repetir sus recetas", denuncia Casado. Además, la atención primaria es la que se lleva una parte más pequeña del pastel presupuestario y "a la que más le aprietan las tuercas en momentos de crisis", añade.

En los últimos meses, las protestas de los profesionales han tenido su punta de lanza en Catalunya, pero las reducciones de sueldo y de recursos para atender a los pacientes en varias autonomías ha irritado a los profesionales de todo el país.

Los carteles de protesta con la leyenda "estamos en crisis, no te pongas enfermo" han proliferado en los hospitales y centros de salud. Para Colmenarejo y sus compañeros, los recortes de salario han supuesto un serio correctivo.

El fantasma del 'copago'

Además de la reestructuración de la atención primaria, la campaña electoral sigue sobrevolada por dos fantasmas, dos interrogantes, sobre la virtual victoria del PP el próximo domingo: ¿qué ocurrirá con la privatización de la sanidad y la amenaza de introducir el copago sanitario, con la que sectores de los grandes partidos han flirteado?

"No llegarán a implantar un copago sanitario, por simbólico y mínimo que resulte", opina Colmenarejo, que teme que se implante un sistema parecido al alemán, "con pagos por parte del paciente que pueden llegar a superar los 30 euros".

Respecto a la privatización que sigue comiendo terreno y fondos públicos en autonomías con gobiernos conservadores como la Comunidad de Madrid, Catalunya o País Valencià las diferencias en la atención van abriendo, poco a poco, una brecha territorial. Sindicatos y asociaciones médicas demandan un golpe de mando al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. "No podemos tener 17 sistemas distintos de sanidad", reclama la secretaria de Política Social de UGT, Carmen López.

López pide que el Ministerio "tome las riendas" de la coordinación, para que todos los pacientes en España tengan la misma calidad y posibilidades de acceso, y que no haya distintos criterios.

PUBLICIDAD

Desde el 1 de octubre de 2014, Público incorpora un nuevo sistema de gestión y moderación de comentarios: Disqus. Puedes leer todos los detalles aquí.

Al utilizar los Servicios de Comentarios (A.L. 5.2), el Usuario se compromete a no enviar mensajes que difamen o insulten, o que contengan información falsa, que sea inapropiada, abusiva, dañina, pornográfica, amenazadora, dañando la imagen de terceras personas o que por alguna causa infrinjan alguna ley.

Los comentarios que contengan insultos, descalificaciones, difamaciones, falsedades, enlaces inapropiados, comerciales y publicitarios o que contengan preguntas o valoraciones sobre el sistema de comentarios serán revisados para valorar su publicación, pudiendo ser eliminados. El cauce adecuado para la resolución de preguntas sobre el servicio de comentarios consiste en el envío de mensajes mediante el formulario que se encuentra en nuestra página de Contacto.

Los Usuarios que atenten con sus comentarios contra la imagen de Público, de sus trabajadores y propietarios o que utilicen cualquier tipo de técnica, fórmula o composición literal en sus mensajes para eludir los criterios de moderación o aquellos que suplanten personalidades de otros usuarios serán bloqueados en el servicio, eliminándose sus comentarios e impidiéndoles continuar publicando comentarios mediante su cuenta.

  • boxxxer
    #1 Vota Vota

    -1 i boxxxer 16-11-2011 08:12

    PUBLICO ¿ SOIS UN DIARIO DE MANIPULACION ?¿ SOIS UN DIARIO DE HECHOS ?¿ SOIS UN DIARIO LIBRE E INDEPENDIENTE LOS LOS PARTIDOS POLITICOS ?¿ VAIS A PONER NOTICIAS NO SOSICIONES ?¿VAIS HABLAR DE LO QUE PASA EN VEZ DE LO QUE PUEDE PASAR ?¿DE VERDAD OS CREEIS PERIODISTAS ?¿O SOLO SOIS TRASPORTISTAS DE OPINIONES ENVIADAS POR ALGUIEN? .... MALDITA POLITICA FICION Y PERIODISMO FICCION ..NI PSOE NI PP POR ESTO,corruptos 730 y los librados,29 años de gobierno mitad salario de Francia,Alemania,Italia,Inglaterra etc,se regalan coches,trajes,VPOS,viajes y joyas,se perdonan sus deudas,colocan a hijos,primos,amigos,control medios y analistas de TODAS las tertulias debates,se niegan saldar piso por hipoteca, incumplen programa electoral,(manipulan ceoe,ccoo,ugt,iglesia,tv,periodicos,todos a sueldo)¿JUSTICIA?¿existe una justicia justa?NO..NI PSOE NI PP,PERO VOTA.GRACIAS.PASALO PORFAVOR.

  • mateo00
    #2 Vota Vota

    -4 i mateo00 16-11-2011 08:16

    El fantasma socialista es el que de verdad nos asusta..

  • boxxxer
    #3 Vota Vota

    -1 i boxxxer 16-11-2011 08:37

    NI PSOE NI PP POR ESTO,corruptos 730 y los librados,29 años de gobierno mitad salario de Francia,Alemania,Italia,Inglaterra etc,se regalan coches,trajes,VPOS,viajes y joyas,se perdonan sus deudas,colocan a hijos,primos,amigos,control medios y analistas de TODAS las tertulias debates,se niegan saldar piso por hipoteca, incumplen programa electoral,(manipulan ceoe,ccoo,ugt,iglesia,tv,periodicos,todos a sueldo)¿JUSTICIA?¿existe una justicia justa?NO..NI PSOE NI PP,PERO VOTA.GRACIAS.PASALO PORFAVOR.

  • en paro
    #4 Vota Vota

    3 i en paro 16-11-2011 09:21

    Esta es la realidad del sistema sanitario madrileño:

    Para ir al medico en mi pueblo (2000 hab) te dan cita para la semana siguiente.

    Los enfermos crónicos que requieren medicamentos tienen que pedir cita (.e.j. diabéticos).

    Medico tenemos 3 horas, durante 3 dias a la semana.

    Pediatra no existe. Urgencias a 25 km.

    Vota PP para que te maten antes.

  • phluisma
    #5 Vota Vota

    -3 i phluisma 16-11-2011 09:31

    No seamos hipócritas, aprendamos de los suecos...a ellos les ha funcionado. Tienen copago y país más "socialista" que ellos no hay.

    http://www.expansion.com/2011/08/30/economia/1314738970.html?a=c0c82938e3abbcd8638cbc5dab2302f6&t=1321371399

  • phluisma
    #6 Vota Vota

    0 i phluisma 16-11-2011 09:42

    Yo me acuerdo cuando en mi aldea en Galicia, hace 20 años no había médico, y el más cercano era a 20 km, pero eran casi 2 horas de carretera. No había ambulancia, por no haber no teníamos teléfono, solo en la taberna había uno con cuentapasos y no funcionaba siempre.

    Es cierto el mundo evoluciona y todo tiende a ir mejor. Pero aquí todo el mundo PIDE, exige DERECHOS, pero nadie se acuerda de sus OBLIGACIONES. ¿Cuántos declaran el 100% de lo que le corresponde ante Hacienda? Si nadie defraudara otro gallo cantaría, pero en este país solo sabemos pedir y no damos.

    Quizás es que nos han malacostumbrado, se nos han ofertado servicios que con la CAJA REAL eran imposibles de pagar, y ahora que la caja ha explotado, pues no queda más remedio que reducir. Claro que nos fastidia que nos los quiten. Pero estuvimos muchísimo peor y éramos felices. Ahora queremos tener al médico al lado de la puerta, una uvimovil, el helicóptero, etc etc.

    Cuando yo era pequeño solo iba al médico por las vacunas, muy pocas veces fui por enfermedad. Ahora veo mis sobrinos que les duele un pelo y ya al médico, pero no solo ellos, sino todos los niños. Estamos abusando del sistema, y ahora tenemos las consecuencias.

    Seamos todos conscientes de que tenemos que hacer un uso más racional de los recursos. No son infinitos. Simplemente con eso estoy seguro que se reducirían las listas de espera, y el gasto bajaría a la mitad. No tiremos piedras contra nuestro propio tejado.

    Es muy fácil para el político de turno decir, yo os daré, yo no os quitaré, balblalbaba, pero cuando llegan al puesto, hay unas leyes que cumplir, unos presupuestos, etc... y gobierne quien gobierne por desgracia nos tocará sufrir recortes.

    Hemos sido como la cigarra, ahora tocará ser como la hormiga.

  • vientosalisios
    #7 Vota Vota

    0 i vientosalisios 16-11-2011 09:50

    Hablemos claro.

    Los votantes del PP de Madrid sois corresponsables de la ruina de la seguridad social y de la enseñanza pública.

    Cada voto al PP en Madrid es un ataque al Estado del Medioestar de los madrileños.

    El llamado copago es para los trabajadoes el repago.

  • La gata Renata
    #8 Vota Vota

    0 i La gata Renata 16-11-2011 11:03

    Lo peor son las empresas privadas en sanidad. Yo tuve un problema estando en Málaga, me diagnosticaron y me recomentaron operarme por preferente. Con el informe de Mañaga y con las ecografías hecha, como tengo concertada la Fundación Jimernez Diaz, que es privada no me mandaron al cirujano directamente, sino al especialista, ninguneando los informes de Malaga. Esto era el 6 de diciembre, en febrero fui al especialista y me negué a que mi viera lo que ya estaba diagnosticado, a finales de marzo me operaron, todo por el cauce normal y no por preferente como recomendaron en Málaga. El resultado fue que el pólipo había crecido a 4 centímetros de dos que tenía en Malaga, no me pudieron operar porque los aparatos no eran los apropiados y tenían que usar otros diferentes, total, que ne operaron en abril, a finales. Esta vez muy bien, los médicos son muy buenos pero la organización administrativa está enfocada a ganar dinero y esto supuso iniciar el proceso. Si existiera el copago yo tendría que haber pagado el doble, solo porque las empresas quieren cobrar por todo y no admitan lo que dicen otros médicos diferentes. A mi pare le ha parado lo normal: le ha salida una hernia enguinal en Asturias, le vieron en el hospital y en el país vasco, donde vive le mandaron al cirujano directamente. claro que en el Pais Vasco no era una empresa sino la Seguridad Social. Fuer empresas de la Seguridad Social. Esperanza Aguirre es la peor de todos. No al copago, la Seguridad Social es viable si hay trabajo y control de fraude.

No se admiten más comentarios en esta noticia