Alendronato no ayuda en tratamiento de osteonecrosis de cabeza femoral

A diferencia de lo queindicaban estudios previos, una nueva investigación de Taiwánrevela que el alendronato no previene el colapso precoz de lacabeza femoral en pacientes con osteonecrosis no traumática.

Alrededor de la mitad de los reemplazos de cadera en esepaís son por osteoartritis causada por ese problema y cada añose diagnostican entre 10.000 y 20.000 nuevos casos sólo enEstados Unidos, según precisa en Arthritis & Rheumatism elequipo de Gwo-Jaw Wang, de la Universidad Nacional Cheng-Kung,en Taiwán.

No existe un tratamiento farmacológico especialmenteefectivo, aunque se han puesto a prueba las estatinas, losanticoagulantes, las prostaciclinas y los bifosfonatos.

Pero estudios previos habían sugerido que el alendronato,que inhibe la actividad osteoclástica, reduciríasignificativamente la incidencia del colapso de la cabezafemoral en las caderas osteonecróticas. Esto, a la vez,disminuiría la necesidad de operar.

Los autores explican que, dado que "era crítico" hacer unestudio aleatorizado controlado para comprobar o no esaposibilidad, al azar les indicaron a 64 pacientes utilizar dosisorales semanales de alendronato o de placebo durante dos años.

Además, debían tomar suplementos diarios con calcio yvitamina D.

Los resultados obtenidos al estudiar 65 caderas de un totalde 52 pacientes demostraron que se debieron reemplazar porcompleto cuatro de 32 caderas del grupo tratado con alendronatoy cinco de las 33 caderas del grupo de control, lo que no fueuna diferencia estadísticamente significativa.

Tampoco hubo diferencia entre los grupos en el avance de laenfermedad (un 37 versus un 42 por ciento) o la calidad de vida.

El equipo concluye que, según estas determinaciones, elalendronato "no tuvo una función farmacológica clínicamentesignificativa".

FUENTE: Arthritis & Rheumatism, 17 de noviembre del 2011