Ciertos analgésicos son peligrosos para insuficiencia cardíaca

Un nuevo estudio sugiere queel consumo de ciertos analgésicos llamados antiinflamatorios noesteroides (AINE) está asociado con un aumento del riesgo demuerte y enfermedad cardiovascular en los pacientes coninsuficiencia cardíaca crónica.

"Hay cada vez más evidencias" de un aumento del riesgocardiovascular asociado con el consumo de AINE, en especial enpacientes con enfermedad cardiovascular establecida, explicó enArchives of Internal Medicine el equipo del doctor Gunnar H.Gislason, del Hospital Universitario de Gentofte, enDinamarca.

En el nuevo estudio, el equipo evaluó el riesgo de muerte uhospitalización por infarto o insuficiencia cardíaca por el usode AINE en 107.092 pacientes que habían sobrevivido a unaprimera internación por insuficiencia cardíaca.

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica quedeteriora gradualmente la capacidad del corazón de bombearsangre adecuadamente, lo que impide la oxigenación de losórganos.

Alrededor del 34 por ciento de los participantes (36.354)completó por lo menos una vez una receta de AINE. El 57 porciento de los pacientes (60.974) murió durante el estudio;8.970 (el 8,4 por ciento) fueron hospitalizados por infarto y39.984 (el 37,5 por ciento) fueron internados por insuficienciacardíaca.

El uso de los AINE Vioxx (rofecoxib) y Celebrex(celecoxib), como así también de ibuprofeno, diclofenac ynaproxeno, estuvo asociado con un aumento significativo delriesgo de muerte en todos los participantes.

Si bien Vioxx fue retirado del mercado en Estados Unidosporque elevaba el riesgo de infarto y accidente cerebrovascularen los adultos, Celebrex permanece en el mercadoestadounidense.

Los investigadores identificaron un aumento "dependiente dela dosis" del riesgo de muerte y hospitalización por infarto einsuficiencia cardíaca asociados con el consumo de AINE.

"Se necesitan más estudios para determinar el riesgocardiovascular asociado con todos los AINE en subgrupos depacientes con enfermedad cardiovascular y si se puede utilizaruna baja dosis con efecto analgésico sin aumentar ese riesgo",escribieron los autores.

"En tanto, dada la acumulación de evidencias, hay quepromover una mayor nivel de información entre los médicos, lasautoridades sanitarias y el público general, sobre lospotenciales riesgos cardiovasculares de los AINE, en especialen los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida ocon mayor riesgo cardiovascular", concluyó el equipo.

FUENTE: Archives of Internal Medicine, 26 de enero del 2009