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Buenos resultados septostomía atrial para hipertensión pulmonar

Reuters

Por David Douglas

La septostomía atrial (SA) másla farmacoterapia ayudaría a los pacientes con insuficiencia delventrículo derecho por hipertensión pulmonar (HP), publicó unequipo de México en European Respiratory Journal.

Asimismo, como lo señaló por correo electrónico el doctorJulio Sandoval, "el costo de tratar la HP es excesivamente alta.Por lo tanto, la SA es una alternativa atractiva para aliviar lossíntomas en los pacientes con HP en países de bajos recursos".

"Según las recomendaciones, la SA en los centrosexperimentados es relativamente segura", agregó.

El equipo de Sandoval, del Instituto Nacional de CardiologíaIgnacio Chavez, Tlalpan, indicó que la mayoría de la literaturase ocupa del uso de la SA cuando todas las terapias fallaron ycuando la enfermedad está avanzada.

De todos modos, los investigadores comentan que dado elefecto de la insuficiencia del ventrículo derecho en lasobrevida, la impredecible respuesta al tratamiento, como asítambién su disponibilidad tan variable, la SA es muy valiosa.

El equipo repasó información de 34 pacientes tratados con SAcomo única intervención o antes de la terapia farmacológica parala HP. Las indicaciones según los síntomas fueron: síncope en 9pacientes, insuficiencia de la parte derecha del corazón en 14, yambos problemas en 11 pacientes.

El procedimiento se repitió en 10 pacientes debido al cierreespontáneo del defecto. Hubo una muerte asociada con elprocedimiento. El 88 por ciento de los sobrevivientes mejoraronclínicamente, aunque un 12 por ciento se mantuvo igual.

En los cinco años de seguimiento murieron 21 pacientes. Lasobrevida promedio fue de cinco años. La causa principal demuerte fue el avance de la insuficiencia del lado derecho delcorazón (16 pacientes).

La sobrevida promedio de 11 pacientes tratados también conterapia farmacológica para la HP fue mayor que en los 21 tratadossólo con la SA (83 versus 53 meses).

El equipo admitió que el estudio posee varias limitaciones,pero aseguró: "Según nuestra experiencia, la SA es unaintervención segura y efectiva".

"El beneficio potencial de la combinación temprana de la SAcon la terapia farmacológica para la HP que sugieren losresultados del estudio es bastante atractivo y consideramos quevale la pena seguir estudiándolo", concluyó el equipo.

FUENTE: Eur Respir J, del 2011.

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