La cirugía de rodilla puede alterar el rendimiento escolar

Para los niños que necesitancirugía para reemplazar un ligamento de rodilla, el momento enque se realiza la operación influiría en las calificacionesescolares, sugirió un nuevo estudio.

Los autores, que publicaron los resultados en AmericanJournal of Sports Medicine, siguieron a 62 atletasestudiantiles operados para reconstruir un ligamento de rodillaroto, en general, el ligamento anterior cruzado (LAC).

El equipo halló que los estudiantes operados un día escolartuvieron más ausencias y malas calificaciones durante larecuperación que aquellos operados en vacaciones o díaslibres.

Los resultados sugieren que los padres y los médicosdeberían prestar atención a las consecuencias escolares de lacirugía, señaló el equipo del doctor Christopher S. Ahmad, dela Columbia University y el Centro Médico Presbiteriano deNueva York.

Aun así, los autores señalaron que eso no significanecesariamente que la cirugía debe retrasarse hasta lasvacaciones.

Postergar la cirugía para estabilizar la rodilla lesionadapodría aumentar el riesgo de que los niños sufran nuevaslesiones, como desgarros del cartílago que amortigua laarticulación. Y eso reduciría la probabilidad de lograr buenosresultados quirúrgicos en el largo plazo.

"Hay que comparar los beneficios académicos de lapostergación de la cirugía durante el año escolar con losresultados potencialmente negativos con la demora de lacirugía", escribió el equipo.

El tema es importante, según los autores, porque laslesiones del LAC son cada vez más frecuentes en los niños y losadolescentes.

El LAC es una banda fuerte de tejido que va desde el fémurhasta la tibia y tiene un papel importante en la estabilizaciónde la articulación de la rodilla. Cuando se desgarra, a menudoes por una torsión súbita y forzada, como una bajada mala de unsalto que retuerce a la rodilla.

La lesión es frecuente en la práctica de deportes quedemandan giros rápidos y saltos, como el baloncesto, el fútbolamericano y el fútbol.

Dos de los 62 alumnos participantes sufrieron un desgarrode un ligamento durante la práctica deportiva, en su mayoría,del LAC, pero en algunos casos, del ligamento mediopatelofemoral, que ayuda a estabilizar la rodilla.

El equipo entrevistó a los alumnos a las 21 semanas de lacirugía para conocer, si las había, las dificultades habíantenido.

El equipo halló que sólo un 4 por ciento de los estudiantesque habían sido operados un día escolar había vuelto a clasesal día siguiente, comparado con el 36 por ciento de los chicosque habían sido operados en el receso de primavera o invierno.

Y entre los que nunca habían obtenido una malacalificación, más de un tercio de los operados un día escolarno pudo aprobar un examen al volver al colegio. En cambio,ningún estudiante operado en un receso escolar desaprobó unaevaluación durante la recuperación.

Los resultados sugieren que, cuando es posible, se deberíapostergar la cirugía de rodilla cuando el paciente está en edadescolar para evitar problemas académicos.

Pero se deberían comparar los efectos de corto plazo sobrelas calificaciones con los riesgos de postergar la cirugía,agregaron los autores, en especial si los alumnos quierenvolver a practicar deporte.

Con todo, se desconoce si hacer la tarea en casa durante larecuperación puede reducir toda consecuencia negativa sobre laescolaridad. En el estudio, no hubo evidencias de que a losestudiantes que recibieron clases formales en el hogar lesfuera mejor en la escuela.

Por lo tanto, escribió el equipo, "no podemos recomendarsobre la utilidad de las clases en el hogar después de estetipo de cirugías".

FUENTE: American Journal of Sports Medicine, septiembre del2009