Por Leigh Krietsch Boerner

Un estudio efectuado en Suizarevela que años después de la cirugía transgénero, lostransexuales pueden padecer prolapso vaginal, que ocurre cuandolos músculos alrededor de la vagina se debilitan y los órganoscercanos colapsan.

Ese problema afecta a la mitad de las mujeres mayores de 50años que tuvieron hijos, pero también a cuatro de cada 55transexuales que participaron en el estudio publicado en larevista Fertility and Sterility.

"Los médicos que atienden a pacientes transexuales debenestar atentos a este problema de salud, que afecta la vejiga,el intestino, la función sexual y la calidad de vida", dijo lacoautora Annette Kuhn, ginecóloga de la Universidad de Berna.

Este es el primer estudio sobre prolapso en transexuales.

El equipo le pidió a 55 transexuales que respondieran uncuestionario sobre síntomas urinarios e intestinales asociadoscon el prolapso vaginal y les examinaron la pelvis. La edadpromedio del grupo era de 57 años y la antigüedad de la cirugíade reasignación de sexo era de 16 años.

Cuatro tenían un prolapso vaginal. En 52 participantes, latransición había sido al sexo femenino y en tres, al masculino.Como ese segundo grupo retenía por lo menos una parte de lavagina, también tenían riesgo de tener prolapso.

Dos pacientes con prolapso vaginal necesitaron unacorrección quirúrgica.

La vagina se refuerza con un procedimiento similar a "unsándwich", explicó el doctor Tyler Muffly, de la ClínicaCleveland, en Ohio. "Colocamos una malla en las paredesposterior y anterior, y la suspendemos del coxis", explicó.

Las mujeres transgénero son vulnerables al prolapso vaginalporque las paredes de la nueva vagina son más delgadas que enla mujer promedio, comentó la ginecóloga Marci Bowers, querealiza cirugías transgénero en San Mateo, California.

Casi la mitad de los participantes (25 de 52) teníaproblemas urinarios, mientras que 13 tenían incontinencia altoser o estornudar, y nueve sentían urgencia de orinarfrecuentemente.

Esto podría ser por la naturaleza de la cirugía, en la quese "construye" una nueva vagina entre la vejiga y el recto, loque podría alterar los nervios, el esfínter y los músculos delpiso pélvico.

En Estados Unidos, una de cada 10.000 personas se realizóuna cirugía de reasignación de sexo femenino y una de cada25.000 se realizó la reasignación de sexo masculino, indicóBowers.

La experta agregó que una cirugía de cambio de sexo cuestaentre 8.000 y 40.000 dólares, según el lugar.

Bowers comentó que, actualmente, se construyen vaginas másgrandes que las observadas en el estudio. Desde el 2003, sólotuvo dos casos de prolapso. Kuhn apuntó que, en el estudio, losprolapsos vaginales aparecieron años después de la cirugía dereasignación de sexo.

Para evitarlo, Bowers comentó que no hay mucho por hacer.Los ejercicios de Kegel, en los que se tensionan los músculospélvicos, son útiles para tonificar la zona. Aun así, opinó queeste estudio es valioso porque "no se está prestando muchaatención a los problemas de salud a largo plazo en la poblacióntransexual".

FUENTE: Fertility and Sterility, online 2 de abril del 2011