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Ejercicio, útil pero no inocuo en pacientes con hipertensión pulmonar

Reuters

Por Megan Brooks

El ejercicio supervisadodio buen resultado en el tratamiento de la hipertensión pulmonarcrónica, aun en los casos más graves, aunque no sin riesgos,señaló un estudio.

La calidad de vida de los pacientes mejorósignificativamente, incluida la distancia recorrida en seisminutos, el consumo máximo de oxígeno, la capacidad física, elpulso de oxígeno y otros parámetros de aptitud cardiopulmonardespués del entrenamiento, comparado con los valores deiniciales.

Pero durante las tres primeras semanas de entrenamiento, casiel 14 por ciento tuvo una complicación. El 4 por ciento de esosproblemas fueron graves, como un síncope y un presíncope.

Los resultados indican que el ejercicio en pacientes conhipertensión pulmonar (HP) es "una terapia adyuvante efectiva,pero no completamente inocua, y debería realizarse bajosupervisión", dijo en European Respiratory Journal el equipo deldoctor Ekkehard Grünig, del Centro de Hipertensión PulmonarThoraxclinic, del Hospital Universitario de Heidelberg,Alemania.

El estudio incluyó 183 pacientes: 87 (47,5 por ciento) con HPidiopática o hereditaria; 46 (25,1 por ciento) con HP adquirida;31 (16,9 por ciento) con HP tromboembólica crónica, y el 10,4por ciento restante con HP por enfermedad respiratoria (n=11) odel lado izquierdo del corazón (n=8).

Al inicio del estudio, 18 pacientes (9,8 por ciento) teníanHP clase IV (el estadio más grave); 137 (74,9 por ciento) teníanHP clase III; 26 (14,2 por ciento) tenían HP clase II, y sólodos pacientes (1,1 por ciento) tenían HP clase I.

Todos tenían la enfermedad estable y habían estado bajotratamiento médico optimizado durante por lo menos dos mesesantes del inicio del estudio.

Durante los siete días de la semana, las tres semanas queduró el estudio, hicieron por lo menos 90 minutos diarios deejercicio en un programa especialmente diseñado para pacientescon HP. El programa se implementó en el hospital y lasupervisión estuvo a cargo de fisioterapeutas, médicosespecialistas en rehabilitación y expertos en HP.

Consistió en el uso de una bicicleta fija provista de unergómetro y con poca carga, caminata, entrenamiento de gruposmusculares con pesas de bajo peso y ejercicios de respiración.

A las tres semanas, los participantes comenzaron a hacer losejercicios en sus hogares durante por lo menos 30 minutosdiarios, cinco días por semana y durante 12 semanas.

Comparados con los valores iniciales, la distancia recorridaen seis minutos aumentó significativamente después de tres y 15semanas de ejercicio (68 y 78 metros, respectivamente).

A las tres semanas, el 22 por ciento de los pacientes con HPclase IV tenían HP clase III (p

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