Estudio rechaza vínculo de enfermedad cardíaca y consumo cocaína

Por Anne Harding

Los jóvenes con síndromecoronario agudo (SCA) que admiten que consumen cocaína no son máspropensos a desarrollar enfermedad cardíaca que los pacientes conSCA que nunca usaron la droga.

Según estos resultados, "no hay que preocuparse tanto por losefectos crónicos, sino pensar más en los efectos agudos alatender un paciente con dolor de pecho asociado con el consumo decocaína", dijo el doctor Judd E. Hollander, de la University ofPennsylvania en Filadelfia, y autor principal del estudio.

"Pensábamos que los consumidores de cocaína de 25 o 30 añospodían tener más enfermedad coronaria de lo que algunos habíananticipado", señaló el autor sobre pequeños estudios de casos quehabían sugerido un desarrollo acelerado de esa enfermedad en losusuarios de la droga.

De todos modos, el equipo de Hollander escribe en Annals ofEmergency Medicine: "No existen estudios grandes que hayancomparado directamente la prevalencia de la enfermedad coronariaentre consumidores y no consumidores de cocaína".

El equipo realizó un estudio transversal sobre 912 pacientesmenores de 60 años a los que se les había realizado unaangiografía coronaria computarizada en el departamento deemergencias. El 17 por ciento admitió que consumía cocaína.

El 25 por ciento (231) tenía estenosis del 25 por ciento omás en por lo menos un vaso, según la angiografía, mientras queel 12 por ciento (111) tenía estenosis máxima por encima del 50por ciento.

El análisis univariable no halló relación entre el consumo decocaína y un aumento del riesgo de sufrir una lesión de 25 porciento o más o del 50 por ciento o más.

Tras considerar la edad, la etnia, el sexo, los factores deriesgo cardíaco y los valores de una escala específica(Thrombosis in Myocardial Infarction), el equipo tampoco pudoidentificar una relación entre el consumo de cocaína y cualquierlesión aterosclerótica superior al 50 por ciento.

El uso reiterado de la droga tampoco apareció asociada con laaparición de calcificaciones coronarias, mientras que el usoreciente de cocaína no estuvo asociado con la aparición de laenfermedad coronaria.

Mientras que a los pacientes jóvenes que llegan a losdepartamentos de emergencias con síntomas de un SCA y dicen queconsumen cocaína se les deberían evaluar los efectos agudos de ladroga, Hollander dijo que los nuevos resultados sugieren que todaevaluación diagnóstica del SCA debería ser electiva yambulatoria, y no hospitalaria.

FUENTE: Annals of Emergency Medicine, enero del 2011