Un fármaco para el acné duplicaría el riesgo de problemas oculares

Por Kerry Grens

En un estudio efectuado enIsrael, píldoras de venta bajo receta para tratar el acné graveestuvieron asociadas con el doble de riesgo de desarrollarproblemas oculares, como orzuelos o sequedad.

La isotretinoína (Roaccutane, Claravis o Amnesteem) produceefectos adversos graves, como retraso del crecimiento óseo enlos adolescentes y abortos y malformaciones congénitas cuando lausan las embarazadas.

Aun así, estos medicamentos son de uso muy común contra loscasos más graves de acné en adolescentes y adultos. Según Roche,que produce Roaccutane (antes, Accutane), 16 millones depersonas utilizan sólo esa marca desde 1982.

En el nuevo estudio sobre unos 15.000 adolescentes y jóvenesde Israel, el 14 por ciento de los que tomaban isotretinoínarecibieron tratamiento por problemas oculares durante el añoposterior al inicio del tratamiento, comparado con el 7 porciento de un grupo sin acné y el 9,6 por ciento de otro grupocon acné que nunca había utilizado isotretinoína.

"Les recomendaría a los padres que lleven a sus hijos a unoftalmólogo antes de tomar estos medicamentos y cada tres mesesel primer año de tratamiento porque con la detección precoz sepueden resolver los problemas sin efectos adversos permanentes",dijo el doctor Rick Fraunfelder, profesor de la Oregon Healthand Science University y experto en trastornos oculares por eluso de medicamentos.

Un equipo del Centro Médico de Tel Aviv reunió informaciónsobre los usuarios y los no usuarios de los medicamentos de unregistro de una institución de salud.

Gabriel Chodick, investigador de la Universidad de Tel Avivy coautor del estudio, estimó que el 1 por ciento de losadolescentes del sistema Servicios de Salud Maccabi comienza untratamiento con isotretinoína contra el acné anualmente.

Entre los participantes, que tenían unos 16 años, casi 2.000desarrollaron enfermedades oculares inflamatorias: 991 del grupotratado con isotretinoína, 446 del grupo que no usaba el fármacoy 354 del grupo sin acné.

El problema más común fue la conjuntivitis, que se lediagnosticó a cuatro de cada 100 usuarios de isotretinoína y ados de cada 100 participantes que no utilizaban fármacos para elacné, según publica el equipo en Archives of Dermatology.

Para Chodick, podría ser que la isotretinoína altere lafunción de las glándulas de Meibomio en los párpados. Esasglándulas producen una sustancia aceitosa que previene lasequedad ocular, que causa irritación o inflamación.

"Además, la isotretinoína y sus metabolitos en la películalagrimal tendrían un efecto irritativo directo en la superficie(del ojo)", expresó Chodick.

Roche no hizo comentarios sobre el estudio, pero un portavozapuntó a posibles efectos adversos que se encuentran en laetiqueta del medicamento, como conjuntivitis, disminución de lavisión nocturna y alteraciones visuales.

Aun así, Chodick sostuvo que en muchos casos, el uso delfármaco es necesario.

"Los efectos preventivos y terapéuticos del uso de lágrimaartificial deberían conversarse con el paciente, en especial siutiliza lentes de contacto", indicó.

Fraunfelder, en tanto, sugirió considerar seriamente losefectos adversos antes de iniciar el tratamiento.

"Es un producto relativamente peligroso. La mejor manera deevitar los efectos secundarios es no utilizarlo", dijo. Pero siun paciente decide hacerlo, debería conversar con el médicosobre cómo prevenir el daño ocular, agregó Fraunfelder.

FUENTE: Archives of Dermatology, online 16 de abril del 2012