Género no influye en evolución de una lesión cerebral traumática

La mortalidad y la tasa deedema cerebral después de una lesión por un traumatismo en elcerebro (LTC) son similares en hombres y mujeres, según unestudio realizado en Australia y Hong Kong publicado enArchives of Surgery.

Las posibles disparidades entre géneros, atribuidas a lasdiferencias hormonales, habían surgido en ensayos clínicos yestudios con animales. Pero ninguna investigación definitivahabía confirmado la relación.

De modo que el equipo de Timothy H. Rainer, de laUniversidad China de Hong Kong, analizó registros de entre el2001 y el 2007 de dos centros regionales especializados entraumas de Hong Kong y dos centros especializados para adultosy uno para niños de Victoria, en Australia.

Los participantes eran mujeres premenopáusicas y hombres dela misma edad (entre 12 y 45 años) con un resultado en laEscala Abreviada de Lesiones en la cabeza de por lo menos 3(AIS-98, una escala de 6 puntos en los que 1 equivale a lesiónmínima; 3 a lesión grave y 6, a lesión máxima y sintratamiento).

Los 2.979 pacientes incluían a 698 de Hong Kong y a 2.281de Victoria. Los hombres superaban a las mujeres en unarelación 4 a 1. Los puntajes AIS para la cabeza, el cuello, lacara, el tórax, las extremidades o las regiones externas novariaron significativamente entre los sexos, aunque los hombrestendieron a sufrir lesiones abdominales más graves.

En Victoria, la tasa de mortalidad hospitalaria depacientes con lesión cerebral aislada fue del 3,8 por ciento enlas mujeres y del 4,9 por ciento entre los hombres, unadiferencia estadísticamente no significativa. Las tasasrespectivas para traumatismos múltiples fueron del 14,2 y del11,6 por ciento, también sin relevancia estadística.

Tras controlar factores terapéuticos y clínicos, el riesgorelativo para la mortalidad hombre-mujer fue de 0,72.

Los patrones fueron similares entre los pacientes de HongKong, sin diferencias significativas relacionadas con elgénero.

Las tasas de mortalidad femenina y masculina fueron del 5,2y del 8,9 por ciento en los pacientes con lesión cerebralaislada, respectivamente, y del 18,5 y del 16 por ciento,respectivamente, en aquellos con traumatismos múltiples.

El edema cerebral fue más común en las mujeres de HongKong, pero no en la cohorte de Australia.

"Nuestro estudio no respalda la noción de que las mujerestienen mayor neuroprotección quizás por una mayor cantidad deestrógeno y progesterona circulantes", concluyó el equipo deRainer.

En un comentario editorial, la doctora Marie Crandall, dela Northwestern University en Chicago, opina que los resultadosno son tan importantes dado el tamaño de las cohortes y que nose pueden generalizar debido a que no se tuvo en cuenta elnivel socioeconómico ni las diferencias en la codificaciónutilizada en los hospitales.

FUENTE: Archives of Surgery, abril del 2011