Hipoglucemia nocturna, común en niños con diabetes tipo 1

Por Will Boggs

Hasta dos tercios de losniños y adolescentes con diabetes tipo 1 experimentahipoglucemia nocturna, sugirió un estudio piloto realizado enCanadá.

"La hipoglucemia nocturna (HN) es un efecto colateral comúnde la terapia con insulina en los niños con morbilidadpotencial asociada", dijo a Reuters Health la doctora AlexandraAhmet, del Hospital de Niños de Ontario del Este, en Ottawa.

"Todos los médicos deberían pensar en la HN, incluso en losniños que no están informando episodios sintomáticos, y en casode hallarse deberían considerarse cambios en los regímenesinsulínicos actuales", añadió la experta.

El equipo de Ahmet realizó un estudio piloto con 25pacientes para comparar la prevalencia de hipoglucemia nocturnadetectada a través de un control continuo de la glucosa (CCG)en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1, con un régimen deinsulina de tres aplicaciones por día.

Los autores también compararon la prevalencia revelada porautocontrol de la glucosa.

En un artículo publicado en The Journal of Pediatrics, losinvestigadores informaron que 17 pacientes (el 68 por ciento)experimentaban hipoglucemia nocturna por debajo de 70 mg/dL enal menos una de las tres noches del estudio.

Además, la glucosa caía debajo de los 60 mg/dL en 13pacientes (el 52 por ciento) y por debajo de 52 mg/dL en 12pacientes (el 48 por ciento), al menos durante una noche.

Sólo un paciente registró hipoglucemia las tres noches dela investigación.

De los 35 episodios de HN detectados por CCG, sólo ocho (el23 por ciento) fueron confirmados por las mediciones deautocontrol del azúcar en sangre.

"En la mayoría de los casos en los que hubo discrepanciasentre el CCG y las mediciones por autocontrol, la discordanciaobservada se ubicó muy cerca del umbral usado y no habríaimpactado en el control clínico del participante", señalaron,no obstante, los autores.

La única diferencia significativa entre los pacientes con ysin HN fue la edad: los participantes con hipoglucemia durantela noche eran bastante mayores (12,8 años en promedio) queaquellos sin el problema (con un promedio de 9,4 años).

"Esta información debería alentar a los médicos a pensar enla HN, aun en los niños en los que no se reporta", concluyóAhmet.

"Estos datos me hicieron reconsiderar el régimen deinsulina que muchos de nuestros niños están usando y, enalgunos casos, (lo) reemplacé", añadió la autora.

FUENTE: Journal of Pediatrics, 18 de marzo del 2011