Sólo algunos hombres deberían usar fármaco sida para prevención

Por Maggie Fox

Sólo los hombres gay y bisexuales enalto riesgo deberían usar el medicamento contra el VIH Truvadade Gilead para protegerse a sí mismos del virus del sida,indicaron el jueves funcionarios federales de Estados Unidos enel primer consejo oficial sobre el uso del fármaco.

Un estudio publicado en noviembre mostró que la píldora,que combina dos medicamentos contra el sida, reducía casi un 44por ciento la tasa de infección del VIH en los hombres gay ybisexuales en alto riesgo de contraer el virus. Inclusofuncionó mejor si los varones empleaban la medicina de manerapermanente.

Algunos médicos ya han estado usando este enfoqueexperimental, llamado profilaxis previa a la exposición, oPrEP. Esta indicación del fármaco no está aprobada por laAdministración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos,que autorizó el uso de Truvada para tratar la infección conVIH.

Pero los Centros para el Control y la Prevención deEnfermedades decidieron emitir ciertos lineamientos para losmédicos que quieran prescribir la medicación para proteger apersonas con elevado riesgo de infección con el virus letal eincurable.

"Existen los temores de que sin una orientación temprana,se puedan desarrollar varias prácticas de PrEP inseguras ypotencialmente menos efectivas entre los proveedores deatención médica y los hombres que tienen sexo con otros hombresque comiencen a usar la PrEP en las próximas semanas y meses",indicaron los CDC en su escrito.

"ESPECIAL DE SABADO POR LA NOCHE"

Por ejemplo, las personas podrían verse tentadas a usarotros fármacos contra el VIH que no han demostrado prevenir lainfección, podrían intentar tomar las píldoras sóloocasionalmente, no controlarse primero para saber si portan elvirus ni recibir el asesoramiento adecuado.

"Seamos realmente claros: el uso de esta medicación no esuna licencia para el sexo inseguro ni tampoco un especial desábado por la noche", dijo el doctor Michael Horberg,vicepresidente de la Asociación Médica del VIH y director deVIH y sida de Kaiser Permanente en California.

"No se puede tomar simplemente una píldora como si uno seestuviera preparando para salir el sábado a la noche", añadió.

Las guías de los CDC destacan este punto.

Hasta que se establezca la seguridad y eficacia de la PrEPen ensayos actualmente en desarrollo con poblaciones con altoriesgo de contraer VIH por otras vías de transmisión, la PrEPdebería considerarse sólo para los hombres que tienen sexo conotros hombres".

Los varones gay y bisexuales en alto riesgo son aquellosque tienen relaciones frecuentes, y sin protección, con otros.

Los pacientes deberían ser evaluados para asegurarse que noson portadores del virus y deben ser asesorados sobre otrasformas de protegerse, incluido el uso habitual depreservativos, añaden los CDC.

Truvada cuesta 1.000 dólares por mes en Estados Unidos.

"El fármaco sólo es un elemento de todo el proceso",expresó Horberg.

"Existen los controles, las visitas al consultorio, elasesoramiento preventivo adecuado, que intentan asegurar quelos pacientes también están usando condones, etc.", añadió.

Se requerirán pruebas regulares para comprobar que elmedicamento no esté dañando los huesos o los riñones, dosefectos colaterales conocidos de la medicación contra el VIH,según explicó el especialista.

"No sabemos los efectos reales a largo plazo del uso deestas medicinas en pacientes no infectados con VIH", finalizóHorberg.