Naproxeno no debe administrarse en bajas dosis con aspirina

Por Will Boggs

La administración de unadosis baja de naproxeno junto con aspirina interfiere con elefecto antiplaquetario de la aspirina, reveló un estudiopublicado online en Arthritis & Rheumatism.

Cuando se administró el antiinflamatorio no esteroideNaproxeno dos horas antes de la aspirina, la inhibición deltromboxano B2 fue significativamente más baja que cuando laaspirina fue consumida dos horas antes que el naproxeno.

Ese efecto fue mayor a las 24 horas después de laadministración del naproxeno.

El uso de aspirina dos horas antes del naproxeno no alterósignificativamente la inhibición del tromboxano B2, comparadocon el uso de aspirina únicamente.

"Esto demuestra claramente que la administración delnaproxeno 2 horas antes o después de la aspirina redujo lacapacidad de esta última de causar una inactivación casicompleta e irreversible de la COX 1", dijo a Reuters Health ladoctora Paola Patrignani, de la Universidad G. d'Annunzio, deChieti, Italia.

El equipo de Patrignani investigó los efectos del uso denaproxeno en bajas dosis (220 miligramos dos veces por día)sobre el efecto antiplaquetario de la aspirina en un estudioabierto cruzado sobre 9 voluntarios sanos.

En 3 sesiones, con un intervalo de 2 semanas, recibieron:naproxeno 2 horas antes de la aspirina; aspirina 2 horas antesdel naproxeno, o aspirina únicamente.

Los niveles de tromboxano B2 en sangre, una medida deactividad plaquetaria de la COX 1 como respuesta a la trombina,fueron los principales resultados del estudio.

El uso de naproxeno 2 horas antes de la aspirina alteró lasupresión homogénea de la agregación plaquetaria inducida porel ácido araquidónico observada después del uso de aspirinasolamente: 2 de los 9 participantes recuperaron por completo laagregación plaquetaria a las 48 horas de la administración dela dosis.

Los resultados fueron casi similares para la agregaciónplaquetaria inducida por el colágeno.

El naproxeno alteró también significativamente larecuperación de la biosíntesis del tromboxano B2, comparado conel uso de aspirina únicamente.

"Si un paciente recibe un tratamiento con aspirina en dosisbajas, se recomienda administrar la aspirina siempre antes queel naproxeno (por lo menos 1 hora antes; se necesitan estudiosadecuados para definir ese período en el caso de la aspirinarecubierta)", destacó Patrignani.

"Nos gustaría realizar un estudio similar, pero más grande,sobre pacientes con enfermedad cardiovascular bajo tratamientocrónico con aspirina en dosis bajas y comparar los resultadospara la aspirina con y sin recubrimiento entérico", agregó.

Asimismo resaltó que "es muy importante confirmar la estaposible interferencia en la inhibición plaquetaria de la COX 1y en la agregación plaquetaria que genera la coadministraciónde productos citoprotectores como los inhibidores de la bombade protones con aspirina y naproxeno".

FUENTE: Arthritis Rheum, del 2010.