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Stent coronarios brindan resultados sólidos a adultos jóvenes

Reuters

Por Scott Baltic

Los adultos jóvenes a los quese les coloca un stent en las arterias coronarias antes de los40 años obtienen resultados excelentes tanto a corto como alargo plazo, y los expertos italianos que publicaron el hallazgocreen que esos dispositivos deberían ser el tratamiento deelección en ese grupo etario.

"La colocación de stent en pacientes de 40 años o menos esmuy poco común, apenas el 2 al 3 por ciento de todos losprocedimientos realizados en nuestra área", dijo a ReutersHealth el doctor Emanuele Meliga, del Hospital Mauriziano enTurín.

Las personas jóvenes con enfermedad arterial coronaria (EAC)que requieren intervención suelen tener factores de riesgocardiovascular múltiples, como hipertensión, dislipidemia,diabetes, antecedentes familiares de EAC y, sobre todo,tabaquismo, dijo el experto.

En un informe publicado en American Journal of Cardiology,el doctor Meliga y sus colegas notaron que la EAC en lospacientes más jóvenes con gran frecuencia no se trata porque nose reconoce.

Cerca del 60 por ciento de los pacientes de este estudio,por ejemplo, tenía hipertensión y/o hipercolesterolemia, pero almomento de ingresar al hospital para el procedimiento decolocación de stent, menos del 5 por ciento estaba recibiendoagentes reductores de lípidos o antihipertensivos.

Los resultados se obtuvieron tras analizar registros de 214pacientes consecutivos (un 88 por ciento hombres) que sesometieron a angiografía coronaria con implantación de stent enuno de cinco centros de atención terciaria entre el 2005 y el2010.

La edad promedio era 36 años, un 77 por ciento eranfumadores activos y la presentación clínica más común era elinfarto de miocardio con elevación del segmento ST (un 57 porciento).

A lo largo de la cohorte, los pacientes recibieron un totalde 272 stent: 154 metálicos simples y 118 emisores demedicación.

La tasa de episodios cardíacos y cerebrovascularesimportantes durante la estadía en el hospital fue del 2,3 porciento. No hubo muertes en el hospital.

Con un seguimiento medio de 757 días, la tasa de mortalidadgeneral fue del 0,9 por ciento y la incidencia de infarto demiocardio fue del 3,7 por ciento, mientras que un 12,6 porciento de los pacientes requirieron un nuevo procedimiento derevascularización.

En contraste con la marcada falta de tratamiento en lospacientes que participaron del estudio antes de lahospitalización, el tratamiento médico posterior jugó "un papelsignificativo en los excelentes resultados clínicos informadosen el presente estudio", escribieron los autores.

Al momento del alta, los pacientes recibieron aspirina yclopidogrel, a un 90 por ciento se le recetaron estatinas y un70 por ciento recibió prescripción de betabloqueantes einhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.

A todos los pacientes se les recetó al menos un fármacoantihipertensivo.

FUENTE: American Journal of Cardiology, online 22 de marzodel 2012