Por Gabriel Miller

El fármaco temsirolimus, unéster del sirolimus, sería efectivo para tratar a las pacientescon cáncer de endometrio recurrente o metastásico, segúnsugiere un análisis de los resultados de un ensayo de Fase II.

El equipo de la doctora Elizabeth Eisenhauer trató a 60mujeres con 25 miligramos (mg) semanales de temsirolimus IV enciclos de cuatro semanas.

A las 33 pacientes que nunca habían recibido quimioterapiase les aplicó un promedio de cuatro ciclos y se pudo evaluar larespuesta de 29 de ellas. Cuatro (el 14 por ciento)respondieron parcialmente en un promedio de 5,1 meses y en 20(el 69 por ciento) se estabilizó la enfermedad durante 9,7meses en promedio.

Veintisiete participantes que habían sido tratadaspreviamente recibieron tres ciclos de quimioterapia en promedioy se evaluaron los resultados en 25: una (el 4 por ciento) tuvouna respuesta parcial durante 4,9 meses y en 12 (el 48 porciento) la enfermedad se mantuvo estable durante unos 3,8meses.

Fatiga, prurito, mucositis y neumonitis fueron los efectosadversos más comunes. Las complicaciones hematológicas fueronleves en general y la más común fue la linfopenia; 16 mujeressufrieron toxicidades de grado 3.

El temsirolimus inhibe la activación de la proteína mTOR y,según indica el equipo, atacar su vía de señalización activa laruta de supresión de los tumores PTEN.

Los autores analizaron tejido tumoral de todas laspacientes para evaluar la relación entre los resultadosterapéuticos y la expresión de PTEN y otras proteínas en laruta de la mTOR. Para eso, utilizaron todos los subtiposhistológicos del cáncer endometrial.

Finalmente, la pérdida de la proteína PTEN no estuvocorrelacionada con la respuesta o la estabilidad de laenfermedad en mujeres expuestas o no a quimioterapia previa.

Eisenhauer, que dirige un programa para ensayos clínicos denuevos fármacos del Instituto Nacional del Cáncer de Canadá enla Queen's University, en Ontario, dijo que los resultadostienen un efecto doble.

Por un lado, se deberían probar clínicamente las hipótesissobre qué pacientes responderían a los nuevos fármacosdirigidos y los grupos de pacientes no deberían quedar fuera deesos ensayos, salvo que existan pruebas "irrefutables".

Por el otro, aún hay que encontrar al grupo de pacientesque mejor responde al temsirolimus; una vez determinado elbiomarcador adecuado, el fármaco podría ser aún más efectivo enesa población.

FUENTE: Journal of Clinical Oncology, 2011