Por Eric Schultz

Brindarles a las mujeresacceso gratuito a anticonceptivos de largo plazo después de unaborto permitiría evitar la pérdida de un segundo embarazo.

Un estudio realizado en Nueva Zelanda halló que menos del 6por ciento de las 510 mujeres a las que se les ofrecieronanticonceptivos sin cargo en una clínica y utilizó un DIUsufrió un nuevo aborto en dos años, comparado con el 13 porciento de las que tomaban la píldora y el 17 por ciento de lasque optaban por el preservativo.

Esto, según los autores, sugiere que debería promoverse eluso de anticonceptivos de acción prolongada luego de unaborto.

"En Estados Unidos, el acceso generalizado al DIU siempretuvo barreras como el costo, la falta de entrenamiento dequienes deben colocarlo y la confusión en pacientes y médicos",escriben Sally Rose y la doctora Beverley Lawton, de laUniversidad de Otago, en Wellington, en American Journal ofObstetrics and Gynecology.

El estudio aparece luego de una propuesta del Instituto deMedicina de Estados Unidos de que los aseguradores cubran losmétodos anticonceptivos, que fue aprobada por las autoridadessanitarias. El instituto recomendaba también no aplicarlescopagos para promover su uso.

Los DIU, que cuestan entre 500 y 1.000 dólares, tienen unaefectividad del 99 por ciento, según la entidad PlannedParenthood (Paternidad Planificada). Duran hasta 12 años.

En el estudio, los investigadores les ofrecieron optarentre varios métodos a mujeres que habían tenido un aborto. Alos seis meses, se les preguntó qué método habían utilizado.

Una de cada 10 sufrió un nuevo aborto en la clínica en dosaños. Las usuarias de DIU tenían un 64 por ciento menosposibilidad de volver a tener un aborto que las usuarias de lapíldora.

Los DIU y los dispositivos similares "pueden reducir losembarazos no deseados y, por lo tanto, los abortos", dijo AdamSonfield, del Instituto Guttmacher en la ciudad de Washington.

Aunque se considera que el DIU es el método anticonceptivomás efectivo, el costo de su colocación a menudo impide quemuchas opten por utilizarlo, dijo Sonfield a Reuters Health. Enel tiempo, terminaría costando menos que la píldora porque duramucho años.

Según el doctor Joseph Speidel, que dirige el Centro parala Salud Reproductiva Global Bixby, de la University ofCalifornia en San Francisco, los embarazos no deseados cuestanmás de 10.000 millones de dólares por año.

De modo que reducirlos con un mejor acceso a métodos deacción prolongada también disminuiría el gasto del sistema desalud de Estados Unidos, indicó.

Colocar un DIU puede tener efectos adversos, como dolormoderado, calambres y cambios del flujo menstrual. En el largoplazo, aumenta levemente el riesgo de tener una infección; raravez se puede correr de lugar.

Aunque menos de una de cada 100 usuarias quedanembarazadas, las que lo hacen tienen alto riesgo de perder elembarazo o de tener parto prematuro.

Una alternativa es una varilla del tamaño de un fósforo(Implanon), que libera hormonas y se implanta en el brazo. Durahasta tres años y cuesta entre 400 y 800 dólares.

La doctora Suzan Goodman, de la University of California enSan Francisco, opinó que ofrecer métodos anticonceptivosdespués de un aborto tiene ventajas, como "alto nivel demotivación, poco malestar, seguridad de que la paciente no estáembarazada y menor carga para la paciente y el sistema desalud".

FUENTE: American Journal of Obstetrics and Gynecology,online 11 de julio del 2011