Bellvitge extirpa un càncer de pàncrees fins ara inoperable amb una tècnica pionera

Un equip de l'Hospital de Bellvitge ha portat a terme per primera vegada a Espanya una tècnica quirúrgica que permet extirpar tumors de pàncrees que fins ara es consideraven inoperables. La intervenció la va fer el 5 de març un equip encapçalat pel cap de secció de Cirurgia del Servei de Cirurgia General i Digestiva del centre hospitalari, el doctor Juli Busquets. 

La tècnica és la recessió de càncer de cap de pàncrees amb by-pass venós intraoperatori. Aquesta té com a tret característic que abans d'iniciar la resecció del tumor es realitza un by-pass entre la vena que recull sang del budell i la vena cava. Això permet que la sang pugui continuar circulant mentre dura l'extirpació del tumor i s'evita que budells i fetge pateixin.

Aquest procediment és útil en casos molt concrets en què cal extirpar un tumor de pàncrees enganxat a ramificacions venoses o arterials i que no es pot extreure sense seccionar-los. Aquests són els coneguts com a càncer de pàncrees localment avançats i fins ara, la majoria eren considerats inoperables.

El doctor Busquets es va preparar per a aquesta tècnica al costat de la doctora Elena Rangelova, del Sahlgrenska University Hospital de Göteborg, referent en aquesta cirurgia. La cirurgia va transcórrer sense incidències i va permetre operar el pacient sense necessitat de ser transfós. El pacient va romandre 94 minuts amb el by-pass funcionant. Un cop extirpat el tumor, es va reprendre el flux sanguini habitual.

El pacient és un home de 45 anys que patia un tumor de pàncrees que afectava les venes ileals, jejunal i esplènica, així com altres ramificacions venoses colaterals. L'home va marxar a casa al setè dia de la intervenció, sense complicacions postoperatòries. L'estudi del tumor va confirmar que l'extirpació va ser completa.

Model per reproduir el tumor

L'operació va ser possible gràcies a l'elaboració prèvia d'un model de planificació quirúrgica avançada en tres dimensions, a càrrec de Cella Medical Solutions. Aquest model va reproduir amb precisió la forma i la posició del tumor i dels òrgans i estructures vasculars afectades. El cirurgià el va poder utilitzar per estudiar prèviament la situació del tumor i decidir quina era la millor estratègia quirúrgica a seguir.

El càncer de pàncrees és un dels tumors més complexos, més difícils de tractar i dels que encara tenen pitjor pronòstic, sobretot perquè quan es detecten, molts ja no es poden operar.