Adenosina mejora resultado en pacientes con infarto de miocardio

Cuando a los pacientes coninfarto de miocardio con segmento ST elevado (STEMI) se leshace una intervención coronaria percutánea (ICP) mejoran losresultados inmediatos, informa un equipo de Polonia.

La ICP consiste en un protocolo simple de administraciónintracoronaria de adenosina durante la cirugía, según indica elestudio publicado en American Journal of Cardiology.

El equipo de Marek Grygier, de la Universidad de CienciasMédicas de Poznan, señala que se usaron varios vasodilatadorespara reducir el fenómeno de falta de reflujo después de la ICP.La adenosina dilata los vasos coronarios y contrarresta losmecanismos de la lesión isquemia-reperfusión.

El equipo reunió a 70 pacientes con STEMI y con flujo 0-2de trombolisis en infarto de miocardio (TIMI, por sus siglas eninglés). La mitad del grupo recibió adenosina a través delcatéter inmediatamente después de que el alambre guía cruzarala lesión coronaria y nuevamente después de inflar el primerbalón.

La otra mitad recibió solución salina en los mismossitios.

Al final de la intervención, el 66 por ciento del grupotratado con adenosina y el 37 por ciento del grupo tratado conplacebo tuvieron una reperfusión miocárdica de grado 3. Además,un mayor porcentaje de pacientes tratados con adenosinalograron una resolución superior al 50 por ciento de laelevación del segmento ST (un 77 versus un 43 por ciento).

El 91 por ciento de los pacientes del grupo tratado conadenosina y el 77 por ciento del grupo tratado con placeboalcanzaron flujo TIMI 3.

Las inyecciones intracoronarias de adenosina o soluciónsalina fueron bien toleradas; no se registraron muertes oinfartos recurrentes, señaló el equipo.

"El uso de adenosina estuvo asociado con un resultadoclínico más favorable", concluyeron los autores.

FUENTE: American Journal of Cardiology, 2011