Antirretrovirales reducen pérdida de visión en personas con sida

Para los pacientes con sida, laera de la terapia antirretroviral altamente activa (HAART)implicó reducciones sustanciales en la incidencia y severidad dela pérdida del campo visual relacionada con la retinitis porcitomegalovirus (CMV), según revela un estudio reciente.

En un artículo publicado en la revista Ophthalmology, elequipo de la doctora Jennifer E. Thorne, de la Johns HopkinsUniversity en Baltimore, señaló que antes de la HAART el 30 porciento de los pacientes desarrollaba retinitis por CMV, conpérdida sustancial de la agudeza y el campo visual.

Para examinar la situación actual, los investigadoressiguieron a 476 pacientes por un promedio de cuatro años.

Durante ese período, la tasa de incidencia de pérdida delcampo visual al 75 por ciento de lo normal fue de 0,22 por ojo alaño. Para las pérdidas al 50 por ciento, la tasa fue de 0,08 porojo al año.

Según los autores, estas cifras son entre seis y siete vecesmenores a las observadas en estudios previos a la existencia dela HAART.

Recuentos menores de células T CD4+ se asociaron con mayorestasas de pérdida del campo visual, mientras que otros factores deriesgo fueron un tamaño de lesión por CMV mayor al 25 por cientodel área retiniana total y una retinitis por CMV activa.

El uso de HAART y la recuperación inmune se vincularon con unmenor riesgo de pérdida visual. Tras el ajuste, esa recuperaciónse relacionó con un riesgo relativo de 0,63 de pérdida del campovisual al 75 por ciento de lo normal y con uno de 0,60 para lapérdida al 50 por ciento de lo normal.

Las tasas de estas pérdidas son menores a las registradasantes de la disponibilidad extendida de la HAART, concluyeron losinvestigadores.

No obstante, el equipo agregó: "La inmunidad mejorada reduce,pero no elimina, el riesgo de pérdida del campo visual en esospacientes".

FUENTE: Ophthalmology, 9 de diciembre del 2010