Asocian analgésicos comunes con el riesgo de sufrir un aborto

Por Amy Norton

Las mujeres que tomananalgésicos comunes, como ibuprofeno y naproxeno, al principiodel embarazo correrían riesgo de padecer un aborto espontáneo.

En un estudio, los autores hallaron que de unas 52.000mujeres de Quebec, en Canadá, que habían estado embarazadas,las usuarias de un antiinflamatorio no esteroide (AINE) luegode concebir tenían más del doble de riesgo de perder el bebé.

El equipo tuvo en cuenta AINE como el ibuprofeno (Advil yMotrin), el naproxeno (Aleve, Naprosyn) y el celecoxib(Celebrex) para la artritis.

Los expertos hallaron que el 7,5 por ciento de 4.705mujeres que habían tenido un aborto espontáneo, había compradocon receta un AINE durante el embarazo, a diferencia de menosdel 3 por ciento de las 47.000 mujeres que no habían tenido unaborto.

El consumo de AINE estuvo asociado con 2,4 veces más riesgode perder el embarazo.

En Quebec, el ibuprofeno es el único AINE sin aspirina deventa libre, pero la población suele comprarlo con receta paraque lo cubra el seguro de salud.

De modo que los resultados sugieren que el uso de AINE deventa bajo receta y libre estaría asociado con el abortoespontáneo, según concluyó Anick Berard, del Centro deInvestigación CHU Sainte-Justine, de la University ofMontreal.

El estudio, publicado en Canadian Medical AssociationJournal, no prueba que los AINE hayan causado directamente losabortos. "No puedo afirmarlo 100 por ciento. Pero bien podríaser un efecto farmacológico", dijo Berard.

Durante el estudio, la relación identificada se mantuvotras considerar otros factores que podrían explicarla, comociertas enfermedades (artritis reumatoidea o lupus) y otrosremedios.

Además, según Berard, la relación es viable biológicamente.Los niveles de ciertas sustancias similares a las hormonas, lasprostaglandinas, disminuyen en el útero al comienzo delembarazo y los AINE alteran su producción.

En teoría, los AINE podrían aumentar el riesgo de aborto alinterferir en las variaciones normales de los niveles deprostaglandinas al inicio de la gestación.

En general, a las embarazadas se les recomienda evitar losfármacos, si es posible.

El consejo de Berard para las usuarias de AINE por unaenfermedad crónica como la artritis reumatoidea o el lupus esque conversen con sus médicos. Es posible que puedan suspenderlos medicamentos porque esas enfermedades suelen mejorar con elembarazo.

Y para las mujeres que sienten que necesitan un analgésicopor un problema agudo, como un dolor de cabeza, Berard dijo quela opción más segura es el acetaminofeno o paracetamol(Tylenol). Y esto, según la autora, es aplicable también a lasmujeres que buscan un hijo, ya que los abortos suelen ocurrirantes de que la mujer se entere de que está embarazada.

Las embarazadas tienen un 15 por ciento de posibilidad detener un aborto "clínicamente identificable", que es el queocurre después de que la mujer sabe que está embarazada. Perose estima que las mujeres abortan hasta la mitad de los óvulosfertilizados, usualmente en las primeras siete semanas deembarazo.

FUENTE: CMAJ, online 6 de septiembre del 2011