Asocian los antiepilépticos con riesgos en el embarazo

Por Eric Schultz

Las mujeres epilépticas sonmás propensas a tener complicaciones en el embarazo, informó unequipo de la Universidad de Bergen, Noruega, que tambiéninformó que los riesgos asociados están "asociados con el usode fármacos antiepilépticos en la gestación".

Las mujeres con epilepsia, un trastorno cerebral que causaconvulsiones, enfrentan decisiones muy difíciles sobre cómomanejar la enfermedad durante el embarazo. Para evitar lasconvulsiones, los médicos suelen indicarles no suspender losantiepilépticos.

El equipo comparó las historias clínicas de los embarazosde casi 200 mujeres con epilepsia con las de un grupo demujeres sin la enfermedad (grupo control).

En general, las mujeres epilépticas eran 2 veces máspropensas que el grupo control a tener preeclampsia(hipertensión y acumulación de proteína en orina) y 4 veces máspropensas a desarrollar una forma grave de esa enfermedadgestacional.

Tenían también más riesgo de sufrir sangrado vaginal alinicio del embarazo (3,8 veces más propensas que el grupocontrol), de necesitar cesárea o trabajo de parto inducido (1,8veces más), de tener un parto prematuro (casi 6 veces más) y detener un bebé con malformaciones (6,5 veces más).

Cuando el equipo analizó los riesgos del embarazo sólo enel grupo con epilepsia, las mujeres que no estaban tomando losantiepilépticos tuvieron un nivel de riesgo similar de tenersangrados y un parto inducido o por cesárea que las mujeres sinepilepsia.

Entre las mujeres que estaban tomando los fármacos semantenía ese mayor riesgo de sufrir todas las complicaciones.

Casi el 8 por ciento de las usuarias de antiepilépticostenían preeclampsia grave, a diferencia de menos del 3 porciento de las mujeres epilépticas que no tomaban la medicina.

Tenían también 2 veces más riesgo de tener un partoinducido y una cesárea de emergencia que las mujeresepilépticas que no usaban los medicamentos.

El estudio no prueba que esos fármacos causen lascomplicaciones y los resultados tampoco quieren decir que lasmujeres epilépticas deberían suspender el tratamiento duranteel embarazo, aclaró la autora principal del estudio, doctoraIngrid Borthen.

Los riesgos aparentes del uso de los fármacos no superanlas potenciales consecuencias que tienen las convulsionesdurante el embarazo, indicó Borthen a Reuters Health.

"El riesgo general es bajo y es importante que las mujerescontinúen el tratamiento durante la gestación para prevenir lasconvulsiones", dijo Borthen.

La médica Autumn Klein, neuróloga de Brigham and Women'sHospital, Boston, que no participó del estudio, coincide: "Esmejor tratarlas con medicamentos porque las convulsiones puedenser peligrosas para la mamá y el bebé".

Recomendó que las mujeres con epilepsia consulten alneurólogo y al obstetra antes y durante el embarazo paraminimizar el riesgo de sufrir complicaciones y alentó a losmédicos a participar activamente en la atención de estaspacientes de alto riesgo.

FUENTE: BJOG: An International Journal of Obstetrics andGynaecology, julio del 2011.