Tomar calcio y no fumar reducen pérdida ósea por anticoncepción

Los anticonceptivosinyectables reducen la densidad ósea, pero las mujeres podríancontrolar este problema si no fuman y consumen niveles bajos amoderados de calcio.

Los autores de un nuevo estudio señalaron que estodemuestra que no todas las mujeres tienen el mismo riesgo depérdida ósea si usan acetato de medroxiprogesterona dedepósito, o DMPA, mejor conocido por su nombre comercial DepoProvera.

El DMPA es inyectable y se administra una vez cada tresmeses; se lo considera un anticonceptivo efectivo, convenientey económico. Pero puede producir una pérdida significativa demasa ósea.

Mientras que estudios previos habían demostrado que esapérdida ósea se recupera cuando la mujer deja de usar el DMPA,todavía se desconoce si el problema es completamentereversible. De modo que lo ideal sería reducir el deterioroóseo.

En la nueva investigación, los autores hallaron entre 95usuarias del DMPA durante dos años, que aquellas que fumaban otenían un bajo consumo de calcio tenían riesgo de sufrir unapérdida de masa ósea de por lo menos el 5 por ciento en lacolumna o la cadera.

Las fumadoras eran cuatro veces más propensas a perder esenivel de masa ósea que las no fumadoras. Por otro lado, elriesgo disminuía un 19 por ciento por cada 100 mg de calcioconsumido a diario.

Mahbubur Rahman y Abbey B. Berenson, de la University ofTexas, en Galveston, publicaron los resultados de su estudio enla revista Obstetrics and Gynecology.

El estudio incluyó a 95 mujeres negras, blancas e hispanasde unos 24 años al inicio del estudio. Se les midió la densidadósea cuando comenzaron a usar el DMPA y a los dos años.

El 47 por ciento tenía por lo menos un 5 por ciento menosde masa ósea en la columna o la cadera.

El 44 por ciento de esas mujeres seguía fumando, adiferencia del 32 por ciento de las mujeres que menos masa óseahabían perdido. El consumo promedio de calcio en el primergrupo era de 484 mg por día, menos de la mitad de los 1.000 mgrecomendados para las mujeres de esa edad.

Según Rahman y Berenson, los datos sugieren que no fumarpuede reducir efectivamente la pérdida ósea por el uso delDMPA. Lo mismo se aplica al consumo moderado de calcio; lasconsumidoras de más de 600 mg de calcio por día perdieron menosmasa ósea (un 2 por ciento o menos) en dos años.

Además, las mujeres que habían tenido un hijo tambiéntenían menos riesgo de sufrir una pérdida ósea significativa.Eran un 50 por ciento menos propensas que las mujeres sin hijosa sufrir una pérdida ósea del 5 por ciento o más.

Los resultados sugieren que en las usuarias del DMPA quetuvieron hijos, no fuman y consumen por lo menos 600 mg decalcio por día, "la preocupación por la pérdida de densidadósea es mínima", escribieron Rahman y Berenson.

Pero cuando las mujeres fuman o ingieren poco calcio, losautores señalan que los médicos deberían sugerirles la cesacióntabáquica y aconsejarles que consuman más alimentos ricos encalcio y suplementos, si es necesario.

FUENTE: Obstetrics and Gynecology, enero del 2010