Campaña vacunación antitabáquica no es costo-efectiva: estudio

Por Kerry Grens

Una campaña devacunación para evitar que los adolescentes empiecen a fumarsería demasiado costosa, según investigadores australianos queevaluaron los costos y beneficios de vacunas anti-nicotina queestán en desarrollo.

Luego de analizar la efectividad comprobada hasta ahora devacunas experimentales para dejar de fumar, el equipo concluyóque esos fármacos deberían ser más económicos, incluir menosdosis y brindar mejores resultados para que su uso seacosto-efectivo.

"La información disponible sobre NicVax y otras vacunas denicotina revela que esos factores no son viables", dijo CoralGartner, una investigadora de la Universidad de Queensland quienlideró el estudio.

Aún no hay ninguna vacuna antitabáquica en el mercado, perohay varias que ya fueron probadas en seres humanos. NicVax (NabiPharmaceuticals), con resultados publicados, tendría una bajaefectividad.

Ahora, el equipo de Gartner utilizó los resultados de unensayo clínico de fase II sobre esa vacuna para diseñar unmodelo que permita conocer cómo actuaría para reducir eltabaquismo en los adolescentes.

En el mejor escenario, los autores observaron que la vacunareduciría del 10 al 2 por ciento anual la cantidad de jóvenesaustralianos que empiezan a fumar entre los 12 y 19 años.

"Desde la finalización de nuestro estudio, se publicaron losresultados de un ensayo de fase III (de NicVax) en los que lavacuna no ayudó con la cesación tabáquica, lo que sugiere queeste 'mejor escenario' sería bastante irreal", dijo Gartner pore-mail.

Y aunque la vacuna diera resultado, el costo supera ellímite habitual, por lo menos en Australia, para considerarlauna herramienta profiláctica costo-efectiva.

Uno de los principales costos evaluados es que deberíanutilizarse seis dosis en un año, por lo que cada año deenfermedad o discapacidad que los adolescentes evitarían por nofumar oscilaría entre los 80.000 y 530.000 dólares, mucho másque el valor de corte de 50.000 dólares.

"Los resultados del estudio tienen sentido para Australia,donde se aplican valores de corte estrictos para elfinanciamiento de los programas de vacunación", dijo por e-mailla doctora Grace Lee, profesora del Hospital de Niños de Bostony que no participó del estudio.

"El factor costo-efectividad es un aspecto, pero no elúnico, que influye en las decisiones sobre el uso de una vacunaen Estados Unidos", agregó.

En otros países con tasas de tabaquismo más altas, unprograma de vacunación antitabáquica podría ser máscosto-efectivo. Para Gartner, a partir de estos resultados, unprograma de vacunación antitabáquica para adolescentes norecibiría financiamiento público en Australia.

"En lugar de buscar ayudas tecnológicas, como lainmunización preventiva, deberíamos concentrarnos en aplicarestrategias con mayor potencial para desalentar el tabaquismo ypromover la cesación", dijo la autora.

Eso incluye la prohibición de la publicidad de cigarrillos,el uso de envoltorios sin referencias ni marcas y el aumento delos impuestos al tabaco.

FUENTE: Addiction, online 23 de enero del 2012.