La cirugía para adelgazar cura la diabetes en muchos pacientes

Por Kerry Grens

A la mayoría de los obesosdiabéticos se les curaría esa enfermedad por la que tienenproblemas para regular el nivel de azúcar en sangre luego de lacirugía para adelgazar, sugiere una revisión de estudios.

Según publica la revista Archives of Surgery, un equipoasegura que ocho de 10 pacientes podrían dejar de tomar losremedios para la diabetes después de que se les realiza unbypass gástrico.

"La cirugía debería ser considerada la terapia de primeralínea para la diabetes en los obesos", dijo el doctor JonGould, director del Programa de Cirugía Bariátrica de laUniversity of Wisconsin, quien no participó del estudio.

Los autores analizaron los datos de nueve estudios sobrediabéticos con dos cirugías para adelgazar, el bypass gástricoy la banda gástrica.

En el 2009 se les realizó una cirugía para adelgazar a másde 220.000 estadounidenses a un costo de 20.000 dólares porpaciente, según la Sociedad Estadounidense para la CirugíaMetabólica y Bariátrica.

Ocho de los nueve estudios revisados incluyeron entre 23 y177 pacientes, mientras que un estudio controló los resultadosen 82.000 pacientes. Las investigaciones incluyeron unseguimiento de por lo menos 12 meses a partir de la cirugía.

El 83 por ciento de los diabéticos operados con bypassgástrico, la cirugía de elección en Estados Unidos, terminó elestudio sin tomar medicamentos para la diabetes (algunos lossuspendieron a los pocos días de la cirugía), comparado con el62 por ciento de los diabéticos operados con banda gástrica, simantenían un buen control del azúcar en sangre.

El doctor Rick Meijer, del Instituto para la InvestigaciónCardiovascular de la Universidad Vrije en Amsterdam, Holanda, yautor principal del estudio, sostuvo que los resultadossuperaron lo que se puede lograr con los métodos tradicionalespara tratar la diabetes.

"En la práctica, apenas una minoría de los pacientes conuna voluntad de hierro pueden adelgazar lo suficiente como paracurar la diabetes tipo 2. El resto de los pacientes necesitanterapias de uso diario", dijo Meijer a Reuters Health.

Unos 18 millones de estadounidenses tienen diabetesdiagnosticada y, según el autor, el 90 por ciento de los casoses por obesidad. Pero no todos los diabéticos obesos soncandidatos para la cirugía bariátrica y se desconoce laduración del efecto de la cirugía sobre la diabetes.

Un estudio revisado había hallado que a los 10 años de laoperación, un tercio de los diabéticos curados mantenía biencontrolado el nivel de azúcar en sangre.

Para Gould, muchos diabéticos podrían beneficiarse con esteenfoque, que está subutilizado, a menudo porque los seguros desalud no lo cubren.

Aun así, la cirugía puede causar complicaciones que notienen los fármacos. Un estudio reciente, en el que secontrolaron pacientes durante un mes después de la operación,halló complicaciones en el 7 por ciento de los casos.

La mayoría fueron infecciones menores en la herida, pero un2 por ciento tuvo hemorragias, falla renal y otros problemas.Otros efectos adversos son las náuseas y la intoleranciaalimentaria. Algunos pacientes engordan en el tiempo.

Gould comentó que el costo de la cirugía, comparado con loscostos extendidos del tratamiento de la diabetes y otrosefectos de la obesidad, se recupera en entre 18 meses y dosaños.

"Es un costo inicial muy alto, pero si miramos enperspectiva, podemos curar la diabetes en lugar de manejar lascomplicaciones. Y, esto, nos permitiría ahorrar dinero en ellargo plazo", indicó a Reuters Health.

FUENTE: Archives of Surgery, junio del 2011