Diuréticos y beta-agonistas causan calambres nocturnos en las piernas

Por Rob Goodier

Un estudio demuestra queestá creciendo la incidencia de los calambres nocturnos en laspiernas en adultos mayores que empiezan a tomar diuréticos oagonistas beta 2 de acción prolongada (ABAP) inhalables, pero noen los que toman estatinas.

A partir de estos resultados, "siempre habría que evaluar silos pacientes que se quejan de calambres nocturnos en laspiernas están utilizando ABAP inhalables o diuréticosahorradores de potasio", indicó el doctor Scott Garrison, autorprincipal del estudio, de la Universidad de Columbia Británica,en Vancouver, Canadá.

Si es así, el autor recomienda "reevaluar la necesidad deutilizar esos medicamentos o reemplazarlos por otros (como unanticolinérgico inhalable)".

Según publica Archives of Internal Medicine, el equipo deGarrison comparó la incidencia de los calambres en las piernasdurante el año anterior y posterior al inicio de tratamientoscon ABAP, diuréticos o estatinas.

Los índices de secuencia ajustados fueron 2,42 para losABAP; 1,47 para los diuréticos, y 1,16 para las estatinas. Entrelos diuréticos, los índices fueron 2,12 para los ahorradores depotasio; 1,48 para los fármacos similares a las tiazidas, y 1,20para los diuréticos de asa.

"Que las estatinas no estén significativamente asociadas conlos calambres musculares es algo que sorprenderá a algunos",dijo Garrison.

"Pero la sorpresa son los resultados sobre los diuréticos.Los más poderosos (de asa) sólo estuvieron apenas asociados conlos calambres, mientras que los diuréticos ahorradores depotasio tuvieron una asociación significativa. El potasio ensangre influiría en los calambres más de lo que pensábamos",agregó.

Los calambres nocturnos en las piernas afectan hasta casi lamitad de los adultos mayores. Los pacientes estudiados teníanmás de 50 años y fueron seleccionados de una base de datos derecetas entregadas a 4,2 millones de personas de ColumbiaBritánica, en Canadá.

Estas tres clases de fármacos están asociadas con laaparición de calambres en las piernas, según comentarios de lospacientes.

Y estas nuevas pruebas no deberían considerarse unaconfirmación de la relación causa-efecto, según aclaró el doctorJohn Winkelman, director médico del Centro de Salud del Sueñodel Hospital de Brigham y las Mujeres, en Massachusetts, y queno participó del estudio.

"La metodología no nos permite inferir una relación causal",señaló a Reuters Health.

De todos modos, "a pesar de esta limitación metodológica,creo que los médicos deberían preguntarles a sus pacientes sisienten calambres en las piernas y, lo más importante, si sufrenproblemas para dormir, lo que muchos estudios demostraron que esun factor de riesgo de enfermedad cardiovascular incidental",agregó Winkelman.

El experto sostuvo que los médicos deberían advertir todotrastorno que cause insomnio, ya sean calambres en las piernas uotro, ya que un estudio sobre más de 50.000 pacientes de Noruegareveló que los pacientes con insomnio tenían alto riesgo desufrir un infarto agudo de miocardio.

FUENTE: Archives of Internal Medicine, diciembre del 2011