Dos fármacos mejorarían el rendimiento de los stent

A diferencia del uso delfármaco paclitaxel solo, su combinación con cilostazol en losstent liberadores de fármacos (DES, por sus siglas en inglés)reduce los riesgos cardiovasculares después de una cirugíapercutánea coronaria, publica American Journal of Cardiology.

El equipo de Duk-Woo Park, de la Universidad de Ulsan enSeúl, Corea del Sur, explica que el cilostazol demostró tener unaacción antiproliferativa en células vasculares de músculosblandos cultivadas y reducir la restenosis después de lacolocación de stent metálicos o DES.

El cilostazol es un antiplaquetario con efectos similares alos de la ticlopidina y el clopidogrel.

Para comparar el rendimiento del stent liberador de fármacosdual (Cilotax, Cardiotec) con el DES estándar con paclitaxel(Taxus Liberte, Boston Scientific), el equipo dividió al azar a111 pacientes en dos grupos y les colocó uno u otro dispositivo.

A los ocho meses, el estudio obtuvo su resultado primario: lapérdida luminal tardía. El rendimiento del stent Cilotax no fueinferior al de Taxus.

La pérdida tardía de la luz en el sitio de colocación delstent fue significativamente más baja en el grupo con Cilotax quecon Taxus (0,22 versus 0,50 mm), no así la pérdida luminal tardíaen los extremos proximal y distal, que no variósignificativamente entre los grupos.

Tampoco fue significativa la diferencia entre las tasas derestenosis del segmento tratado (un 3,8 por ciento en el grupocon Cilotax y un 10,9 por ciento en el grupo con Taxus).

Aun así, ningún paciente con Cilotax sufrió restenosis en elsitio del stent, a diferencia del 10,9 por ciento del grupo conTaxus. Y ninguno de los usuarios de Cilotax murió, comparado conel 1,8 por ciento del grupo con Taxus.

Ningún paciente tuvo un infarto cardíaco, aunque larevascularización de las lesiones fue mayor en el grupo con Taxusque con Cilotax (un 3,6 frente a un 1,9 por ciento).

El equipo concluye: "El stent Cilotax redujo de manera seguray efectiva la pérdida luminal tardía, lo que indica que es unnuevo tipo promisorio de DES". Cardiotec Co. Ltd, que fabrica elstent Cilotax, financió parcialmente el estudio.

FUENTE: American Journal of Cardiology, 2011