Estudio no halla riesgo de coágulos con uso parches hormonales

Por Amy Norton

Las mujeres con síntomasmenopáusicos tratados con parches hormonales no tienen riesgoelevado de padecer la formación de coágulos sanguíneos en laspiernas o los pulmones, aunque ya los hayan tenido.

Esto, publicado en la revista Menopause, se suma a laspruebas de que los parches son una alternativa segura a laspíldoras para las mujeres que quieren resolver los síntomas dela menopausia con terapia de reemplazo hormonal (TRH).

La cantidad de usuarias de TRH disminuyó en el 2002 tras unensayo clínico de Estados Unidos en el que las mujeres tratadascon píldoras de estrógeno y progesterona tuvieron más riesgoque el resto de desarrollar coágulos sanguíneos, infarto,accidente cerebrovascular (ACV) y cáncer de mama.

Hasta ese momento, la TRH se indicaba para prevenir laenfermedad cardíaca y la osteoporosis. Ahora, los expertos nola recomiendan.

De todos modos, la terapia hormonal sigue siendo la formamás efectiva de aliviar los sofocos de la menopausia y lasmujeres con síntomas graves optan por esa solución. Dados susriesgos, los especialistas aconsejan usar la TRH en la dosismás baja y por el menor tiempo posible.

Pero hay cada vez más evidencias de que los parches debajas dosis no tendrían los riesgos de las píldoras. Algunosestudios hallaron que no elevan el riesgo de sufrir una primeratromboembolia venosa (TEV), que es la formación de coágulos enlas venas de las piernas o los pulmones.

Y un estudio grande efectuado en el Reino Unido a comienzosdel 2010 halló que las usuarias que los parches de bajas dosisno tenían más riesgo de sufrir un ACV que aquellas no tratadascon TRH.

En cambio, las usuarias de píldoras hormonales o parches dealtas dosis tenían más riesgo de sufrir un ACV que las nousuarias.

En el nuevo estudio, un equipo de Francia analizó larelación entre la terapia hormonal y el riesgo de sufrir nuevasTEV en mujeres que ya habían tenido una.

De las 1.023 participantes, 103 comenzaron a usar parchespara aliviar los síntomas menopáusicos al finalizar eltratamiento de la TEV, que incluye varios meses yanticoagulantes. Otras 10 mujeres utilizaron TRH oral y elresto no utilizó TRH.

En 6,5 años, 77 mujeres (un 1 por ciento anual) tuvieronformación reiterada de coágulos. En las usuarias de los parchesy las mujeres sin TRH, el riesgo fue el mismo.

De las 103 usuarias de parches, seis tuvieron un nuevocoágulo, a diferencia de dos de las 10 usuarias de píldoras. Alconsiderar otros factores, como la edad y el peso, a lasusuarias de las píldoras se les sextuplicó el riesgo de tenerun nuevo coágulo, comparadas con las que no habían usado TRH.

Esto sugiere que aún las mujeres con alto riesgo de unaTEV, los parches hormonales no elevarían aún más ese riesgo,indicó Valerie Olie, del INSERM de Francia.

Eso, para el equipo de Olie, se debería al mecanismo deacción de los parches. A diferencia de las hormonas orales, lasadministradas por vía cutánea evitan el hígado y no elevan losniveles de proteínas en sangre que promueven la formación decoágulos.

El estudio, indicó Olie, es el primero en sugerir estebeneficio de los parches hormonales.

FUENTE: Menopause, online 21 de diciembre del 2010