Evaluación de personalidad prediría riesgo de abuso de opioides

Por Rob Goodier

Un nuevo estudio sugiere quelos médicos podrían considerar sumar un examen psicológico a laevaluación del riesgo de un paciente de usar incorrectamentefármacos opioides.

La inestabilidad emocional, en particular, predijosignificativamente un mayor riesgo de mal uso, informaron losinvestigadores en una conferencia sobre dolor llevada a cabo lasemana pasada en Las Vegas.

"La evaluación de la personalidad realmente puede ayudar adescifrar qué condiciones ponen a los pacientes en mayor riesgode mal uso y potencial sobredosis" de los opioides, dijo aReuters Health la doctora Geralyn Datz, psicóloga del HospitalGeneral Forrest, en Mississippi, que dirigió el estudio.

Los investigadores ya sabían que condiciones psiquiátricassin detectar pueden contribuir a un mal uso de la medicación.Este estudio demuestra que la inestabilidad emocional y lospatrones asociados con trastornos de la personalidadaumentarían ese riesgo.

Datz y sus colegas evaluaron a 96 pacientes ambulatoriostanto con examen psiquiátrico como con evaluación del riesgo deabuso de opioides.

Tras los ajustes por edad, género, duración del dolor ycantidad de zonas doloridas, múltiples análisis revelaron quelos indicadores psiquiátricos representaban un 42,7 por cientode la variación en el registros de evaluación del riesgo.

La inestabilidad emocional y la cantidad de zonas de dolorpredijo el riesgo más que otros factores psiquiátricos.

La impulsividad y una mala capacidad de toma de decisionespodrían aumentar el riesgo, sospecha Datz, aunque resalta quese necesitan más estudios para confirmarlo.

El doctor Todd Sitzman, director médico de un centro detratamiento del dolor en Hattiesburg, que también participó delestudio, dijo: "Si algunas características de la personalidadse relacionan con conductas aberrantes y riesgo de mal uso dela medicación, ciertamente quisiera saberlo en mi práctica".

"Los resultados no implican que no recetaré a mispacientes, pero resaltarán mi vigilancia y seré más estricto enmi seguimiento", agregó.

Sitzman recomienda establecer límites para los pacientescon perfiles de alto riesgo, incluidas las personas con rasgosde trastorno límite de la personalidad, y que los médicosinformen a su personal para que conozca esos parámetros.

"No obstante, de ninguna manera un único test psicológico opsicométrico debería anteceder la prescripción de medicación aun paciente que necesita terapia analgésica", finalizóSitzman.