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Expertos recomiendan perfeccionar tratamiento del VIH

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La velocidad con que se deteriora elsistema inmunológico de un paciente con VIH podría no afectarel desenlace de la enfermedad, de acuerdo a un nuevo estudio, yesto podría ayudar a cambiar las guías actuales para tratar lainfección.

Hasta el momento no existe una cura para el virus deinmunodeficiencia humana (VIH) que causa el sida, perocombinaciones de fármacos pueden evitar que éste se replique yafecte al sistema inmune.

Los médicos generalmente comienzan el tratamiento reciéncuando encuentran alguna evidencia de fallas en el sistema, loque se mide contando el número de células inmunes, llamadas CD4o T.

En los países desarrollados, el tratamiento para el VIH amenudo empieza cuando los niveles de las células CD4 caen pordebajo de 350 por microlitro de sangre.

Algunas guías para el tratamiento también recomiendan quela terapia comience más rápido para las personas cuyos conteosde CD4 caen a gran velocidad.

Pero el estudio, que involucró a un equipo internacional deinvestigadores, halló que el ritmo de la caída no generabadiferencias sustanciales en el desenlace de la enfermedad.

"Lo que analizamos es si importa cómo una persona llegó asu conteo actual de células CD4, si el nivel cayó muy rápido omuy despacio, y detectamos que la dinámica de las CD4 noproporciona información adicional sobre el diagnóstico delpaciente (...)", dijo Marcel Wolbers, del Hospital deEnfermedades Tropicales en Ciudad Ho Chi Minh, Vietnam.

El equipo de Wolbers, experto en bioestadística y uno delos líderes del estudio, examinó los registros de 2.820pacientes con VIH de Australia, Canadá y Europa con distintosniveles de reducción de las CD4.

Los especialistas no hallaron diferencias significativas enel progreso del sida o el número de muertes.

"La caída de las células CD4 no es un fuerte indicador decómo progresará el sida en una persona o si morirá, y tampocopredice la futura disminución del conteo de las CD4", dijo.

"Por ende, no debería guiar las decisiones clínicas, enparticular, la definición de cuándo iniciar la terapia(farmacológica)", agregó.

El estudio, publicado en la última edición de PLoSMedicine, está disponible de forma gratuita enhttp://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000239.

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